<p class="ql-block"> “二胎“、”三胎”开放了，很多家庭都满心欢喜地期待着一个新生命的降临，但高龄、子宫瘢痕、凶险性前置胎盘等等因素无一不威胁着孕产妇的生命安全。11月2日，在同济文昌医院产科手术室内就上演了一场“生死时速”。产科、妇科、麻醉科、新生儿科等多学科联动“保驾护航”，1小时04分就成功为一名凶险性前置胎盘孕妇实施剖宫产手术终止妊娠。宝宝顺利娩出后，医生精细剥离紧密粘连的胎盘，巧手缝合止血，并为患者保留子宫及生育功能。目前，母婴平安。</p> <p class="ql-block"> 30岁的周女士，二胎怀孕中，下腹反复流血，近日，当妊娠35周+5时，阴道流血量增多，家人立即将周女士送到同济文昌医院产科进行治疗。经同济文昌医院常驻专家林星光教授接诊后，诊断其为凶险性前置胎盘，随时都可能发生大出血，危及母婴生命。</p> <p class="ql-block"> 据林星光教授介绍，在处理凶险性前置胎盘伴胎盘植入时，有时受多种原因影响，往往只能选择直接切除子宫，不剥离胎盘，减少出血，从保全产妇生命的角度讲胜算更大。但是每个母亲都不希望因为生孩子导致子宫的丢失，对年轻的母亲而言更是难以接受的残酷事实。这一次我们经与多学科会诊评估后，为其制订了详细的诊疗方案及术中应急预案，决定择期为其进行手术。而这场踩在刀尖上的手术，是对同济文昌医院多学科救治团队的综合救治能力和水平的一次实战验收！</p> <p class="ql-block"> 11月2日上午，手术如期进行，虽然之前做了大量的准备工作，但手术过程仍十分凶险。医生刚刚开始手术，产妇的子宫表面立即有大量血液涌出，仿佛暴雨突来，手术视野一下子被染红了。 在突来的“血雨”面前，林星光教授与产科陈逗副主任带领团队的医生们靠着惊人的技艺和坚定的信念，屏息凝神、迅速止血，从切开皮肤到娩出胎儿仅用5分钟。</p> <p class="ql-block"> 然而更大的考验来了。手术进入最危险的阶段——剥离胎盘。如果说之前是一场突发的“血雨”，那胎盘剥离过程就是“血如泉涌”。麻醉医师沉着应对、护士快速加压输血，产科医生有效止血、迅速剥离胎盘，整个手术团队配合密切、临危不乱。经过1小时04分的紧张手术后，最终周女士的子宫被保住了。 整台手术周女士的出血量共计1200ml。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">【图：同济医院常驻专家林星光教授（左一）到病房查看产妇术后恢复情况】</b></p> <p class="ql-block"> “近年来，随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇增加，凶险性前置胎盘作为产科的棘手难题，其发病率也呈上升趋势。”林星光教授介绍，一旦产检中提示为凶险性前置胎盘，需要由专业医生根据阴道流血量、孕周、产次、胎位、有无休克等综合判断以采取相应的处置。</p><p class="ql-block"> “产妇规律产检是防治关键，尤其是二胎、三胎宝妈，不能凭借‘经验’就忽视了产检，如诊断为凶险性前置胎盘，就需要密切观察，定期加密产检，定期复查超声明确胎盘位置，一旦出现无痛性阴道流血需及时就诊，必要时住院治疗，抑制宫缩、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠，以确保母婴安全。” 同济文昌医院组建了危重孕产妇多学科救治团队和产科快速反应团队，针对不同危急重症规范救治流程，做到学科之间的“无缝衔接”和绿色通道通畅，全力保障母婴安全。</p> <p class="ql-block">林星光 </p><p class="ql-block">医学博士</p><p class="ql-block">产科副主任医师</p><p class="ql-block">留美博士后</p><p class="ql-block">华中科技大学同济医学院附属同济医院产科副主任</p><p class="ql-block">中国妇幼保健协会</p><p class="ql-block">双胎妊娠专业委员会双胎早产学组成员</p><p class="ql-block">中国医疗保健国际交流促进会围产与营养代谢学分会青年委员</p><p class="ql-block">湖北省生殖健康学会</p><p class="ql-block">围产医学专业委员会秘书</p><p class="ql-block">湖北省科学技术厅科技专家库专家</p><p class="ql-block">武汉市医疗鉴定专家库专家</p><p class="ql-block">美国家庭医师学会(AAFP)</p><p class="ql-block">高级产科生命支持（ALSO）主任导师</p><p class="ql-block">擅长：早产的防治及宫颈机能不全的诊治，免疫源性早产治疗，无痛分娩、高危妊娠（高龄，妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，双胎妊娠等)的孕期保健，前置胎盘等产科急危重症的抢救，产前诊断等。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">门诊时间：每周二、四上午产科门诊</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">撰稿/编辑：于丽</span></p>