晓智谈心—双心联合，到访长岭，健康管理零距离

晓智谈心【记住乡愁】

2022年11月2日，秋高气爽，艳阳高照，丹桂飘香。应乡村振兴驻朝阳寺镇长岭村第一罗书记盛情相邀，咸丰县人民医院胸痛中心联合心衰中心，携手呼吸与危重症医学科，双心协同，到访长岭，为部分因病被纳入防返贫监测对象的慢病、重病出院患者，开展“护心”基层行活动。进村入户，常态随访。胸痛心衰进乡村，健康管理零距离。 　　进村入户的第一个对象，就是慢性乙肝、乙肝后肝硬化、大量腹水的陈姓大哥。经过健康体检、心理疏导、健康饮食指导、用药康复规划，为后续生活质量的提高，打下基础。 　　紧接着随访高血压、腰椎病、精神残疾家庭。一年来，该村民地里收获了三千斤苞谷子，喂了四头大肥猪，儿子高三在读，一切向好，健康先行。 需要绿色猪肉滴，可以下单预订了。 　　接下来随访我科出院的高血压慢病管理村民，房前屋后清清爽爽，门前小菜园长势喜人。健康体检后血压控制达标，健康饮食规范，叮嘱后续高血压门诊随访管理。 　　随后来到了我科出院的高血压、脑梗死恢复期魏姓村民家中，经过健康体检、详细询问饮食与服药情况后得知，该村民降压药物已经停药几天了，问其原因，降压药物吃完了。得知这个情况，乡村振兴驻长岭村第一书记罗台长立即宽慰该村民，并表示周末进城后，亲自为其到县人民医院心血管内科高血压门诊购药，为后续血压、血脂达标提供保障。 乡村振兴，健康先行。人人都是自己健康第一责任人！ 　　稍后来到我科出院的孙姓高血压病友家中，测量血压、健康体检、仔细询问了解到，该村民服用降压药物规范，严格遵循管床医生护士的出院医嘱和随访指导，血压达标，后续降压调脂抗血小板药物继续规范服用。出院双指导，随访双管理，健康有保障。 经过与长岭村村医交谈得知，全村六十岁以上的老人，罹患高血压一百四十余人，发病率高达10%，还不包括六十岁以下的人群。高血压带来的致病率与致残率居高不下，距离血压知晓率、控制率、达标率，还有一段不短的距离。 慢病防控，任重道远，健康管理，意义重大。 　　最后来到刚刚从我科出院回家的潘润立四哥家中，经过健康体检，哥哥姐姐血压完全达标，身体棒棒滴！ 　　此次到访长岭，是咸丰县人民医院胸痛中心联合心衰中心，携手呼吸与危重症医学科，进村入户，与部分村民面对面，直接宣讲“识别胸痛早一秒，挽救心肌康复好。牢记两个120，心梗时刻能救命”的胸痛急救理念、心力衰竭、慢阻肺长期管理的第一步。后续，两中心携手，继续将健康管理与康复理念广泛宣讲，广而告之，借助省州县乡（镇）村五级联动区域协同救治网络平台，达到慢病管理早知晓，服药康复早遂行，让患病群众尽早回归社会，回归家庭，为助力湖北省323+攻坚行动、健康咸丰、乡村振兴做出应有的贡献。