龙海、龙藤两国医馆积极开展技能内训

龙海国医馆

根据医馆实际工作的需要，近期龙海国医馆、龙腾国医馆利用工作空挡时间积极开展内部技术培训。

龙海国医馆的内训主题是：“问诊”

由李文丽主任从“问诊的意义”、“问诊的方法”、“问诊的内容”几大方面对“问诊”进行剖析讲解。

李主任重点在“问诊的内容”部分做了非常详细的阐述。如：患者主诉、既往病史、现病史、家族病史、个人生活习惯、生活环境、甚至出生地域、婚姻状况都要详细了解。通过详细了解患者个人基本情况，找到患者病因根源。

大家都听得非常认真，个别年轻的医务人员还时不时流露出惊叹的表情。

在讲到了解病史这部分内容时，李主任非常细致的列举出：问寒热的4种不同情况、问汗的14种情况、问疼痛的两大重点和9个部位，以及肢体、感官、味觉、嗅觉、二便等几十种身体可能出现的症状表现。涵盖全面、分析详尽。充分体现出“问诊”在全面掌握患者身体健康情况和分析患者病情、制定诊疗方案等几方面的必要性和重要意义。

在培训中讲到询问既往病史部分时，李主任根据日常工作遇到的一些情况总结强调：医师在问诊过程中，一定要详细了解患者是否曾经患有重大疾病，防止在治疗或理疗时，因既往疾病引起突发其他症状。

主讲内容结束后的讨论时间，黄曼医师对李文丽主任所讲的理论知识，提出自己在问诊时遇到的一些难题，李文丽主任耐心的为其解答并给出了优化建议。

李文丽主任全面、专业、认真、细致的讲解，得到了大家一致的认可和热烈的掌声。

龙藤国医馆开展痛经的中医推拿理疗手法培训

对于女性而言，每次月经都有可能面临痛经，严重者甚至会影响生活和工作质量。因此龙藤国医馆开展了痛经的中医理疗手法培训，希望能通过培训帮助女性减缓痛经带来的一些问题。

此次培训讲师张伯生医生，理论部分讲述了痛经的几种分类：原发性和继发性痛经。前者指生殖器官无器质性病变的痛经，在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病；后者指由盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。以及常见缓解痛经的方法：口服避孕药、口服止疼药、多喝热水等。 在中医外治方法中，也有很好的外治手法可以缓解痛经，如：滚法、一指禅推法、振法、点按等手法。中医理疗手法相对于药物缓解痛经效果更加便捷有效，而且无副作用。
张医生在实际操作中讲解了几种常用手法。

1、滚法：以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作，使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。

2、推法：用手掌紧贴皮肤做直线往返摩擦，使接触面产生一定热量而变得暖和，如擦脊柱、擦肺俞。

3、振法：蓄力于掌，令掌、指及前臂产生较快的振动波，使受术部位有震动感。可舒筋活络、镇痛止痒。

4、点按法：指按法用拇指、食指或中指指腹，掌按法用掌根，轻轻着力按住皮肤，停放数秒，放松，再按。着力要先轻后重，由浅入深。

两个医馆在培训中学习气氛积极活跃，各位医务人员也都提出了各自遇到的业务问题，培训中医师们集体分析问题，得出优化处理方法，及时调整诊疗思路。

每一次内训都是促进医馆医务人员综合业务水平提升的新台阶。