突发腹痛,原因是致命的

宋利

<p class="ql-block">今日凌晨2时0分左右,李师傅在睡觉时突发上腹部疼痛,伴全身大汗,时欲大便,症状持续不缓解,自行到我院就诊,到达我院大门时间4时30分,首次医疗接触时间4时32分,首份心电图时间4时35分,心电图示:窦性心律,心率43次/分,Ⅲ、αⅤF导联可见QS型,4时50分给予双抗、抗凝药物应用,短时间内复查心电图提示:下壁ST段抬高。</p> <p class="ql-block">CCU刘飞飞主任查看患者后,明确诊断:急性ST段抬高型心肌梗塞,立即启动导管室,行急诊冠脉造影,必要时支架植术。5时40分到达导管室,5时48分开始冠脉造影。</p> <p class="ql-block">冠脉造影示:右冠主干近段闭塞,局部血栓聚集,前血流TⅠMI0级,征得患者及家属同意,决定对RCA行PCI术。5时55分导丝通过,抽吸导管反复抽吸,抽吸出红色血栓2块,后尿激酶原20mg冠脉内溶栓,冒烟见血栓消散,后植入支架1枚,患者血管开通后胸痛难忍,心率降至40次/分,血压60/40mmHg,给予吗啡、阿托品、间羟胺应用,术后未诉不适,安返病房。</p> 提醒 <p class="ql-block">冠心病的临床表现各不相同,冠心病的种类有多种,有些是致命的,急性心肌梗塞就是冠心病的最严重类型。急性心肌梗塞患者发病前往往有先兆,也有毫无征兆的。早期识别冠心病临床表现极其重要!常见的症状是胸痛、胸闷或心前区不适等。主要表现有3个信号:</p> <p class="ql-block">  胸痛 心前区短暂的的心绞痛或者莫名其妙的左肩背、左上肢疼,喉部发紧、咽痛、牙痛,初期持续数秒或3-5分钟,平静休息后常可缓解。</p><p class="ql-block"> 胸闷 胸部有压迫感、心慌、乏力、头晕等不适。</p><p class="ql-block"> 低血压 原有高血压,突然出现低血压,同时伴有出冷汗、呼吸困难等。</p><p class="ql-block"> 还有不典型症状,如头痛、头晕、牙痛、背困、左上肢困痛、上腹痛、恶心、呕吐等。</p><p class="ql-block">早期视别冠心病的早期信号很重要!</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">有胸痛,及时拨打洛阳伊洛医院胸痛中心急救电话:65959120,18237920120</b></p>