<p class="ql-block">最近正是柚子大量上市的季节，茶余饭后，很多人都爱剥开一个大快朵颐。但是你会想到吗？吃柚子也能吃出肌溶解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">今天为大家分享一个病例，给所有人提个醒，千万不要这样吃柚子！</p> <p class="ql-block">吃柚子吃出“肌溶解”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">武汉58岁的刘先生因为爱吃柚子，所以他每天下班都会抱一个柚子回家，而且一个人能吃掉一整个。前不久，刘先生突然四肢酸痛、手脚无力，随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了，赶紧将他送到医院。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">刘先生的血检结果显示：肌酸激酶高出正常值的5倍以上。这是急性损伤引起的肌肉溶解！</p> <p class="ql-block">肌肉溶解是什么？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因，导致横纹肌的破坏和崩解，使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环，引起了人体内环境的紊乱。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">表现出来的症状包括“酱油尿”（尿液颜色变深）、浑身无力、发热等，严重可诱发心力衰竭，患者出现胸闷、喘憋，救治不及时可致死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可刘先生近来既没有高强度的运动，也没有意外受伤，怎么会肌溶解？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">反复追问得知，3个月前刘先生查出高脂血症，在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗，出现症状前，他已经连着吃了一周的柚子。</p> <p class="ql-block">他汀类药物不能与柚子同食</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">柚子中含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢，大大增加药物的蓄积和毒副作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">只要停用他汀类降脂药，近期不要吃柚子，肌肉酸痛很快就会得到缓解，走路也能回复正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>提醒大家：</b>相对普通柚子，西柚也就是俗称的胡柚危害更大，吃药期间最好避免食用。此外，所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">这些“常见药”也不能和柚子同吃</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、降压药(如硝苯地平)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢，增加其血药浓度外，柚子中还含有钾元素，钾是天然的降压药。如果服用降压药的同时吃柚子，好比用药过量，使血压骤降，轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、抗焦虑或镇静药</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服，因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间，从而引起眩晕和嗜睡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、抗过敏药（如息斯敏、特非那定）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服，因为服用此类药物后食用柚子，会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、抗排异药物（如环孢素）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如环孢素不能与柚子同服，因为血药浓度增加，不良反应增大，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的危险。</p> <p class="ql-block">吃这7类药一定要管住嘴</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、服用抗生素期间不能饮酒</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因为头孢类抗生素、甲硝唑或替硝唑抗生素与酒精作用会引发双硫仑样反应，出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、休克、甚至死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">饮酒时也不能服用镇静类药品，如安定片、利眠宁等，安眠镇静类药品和酒精结合会增强催眠药物的药效，加重对中枢神经的抑制，引起中毒，严重者呼吸受到抑制、休克、死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、黄连素、铁剂不能与茶同服</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">茶水在体内易被分解成鞣酸，会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效；铁剂和茶叶一起会形成铁盐，使药物失去疗效并刺激胃肠道引起不适。服用黄连素前后2小时内不能饮茶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、含碱含酸的药要避开醋</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">服用碳酸钙、氢氧化镁、碳酸镁和盐酸小檗碱片等含碱含酸药物时要避开醋。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、服用抗生素避开牛奶</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效，因此不宜与牛奶同服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、波立维要避开猕猴桃、香蕉</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多做了支架的老年人要长期吃波立维等抗凝药，这时候要避免吃富含维生素K的食物，比如猕猴桃、香蕉、菠菜、动物肝脏等，以免形成血栓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6、布洛芬不能与咖啡、可乐同服</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">很多感冒药里都含有布洛芬，对胃黏膜有刺激，咖啡和可乐会加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">7、服用钙剂期间不宜食用菠菜</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">菠菜中含有草酸钾成分，不但会使钙离子沉淀不会被人体吸收，而且还会产生结石。</p>