<p class="ql-block">南石医院超声二组24小时电话:61558298</p> <p class="ql-block">超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流系微创手术，它是一种应急措施，常用于高龄、危重而不宜立即进行外科手术的患者，通过胆囊引流减压达到控制感染、改善肝功能和全身情况的目的，为手术创造条件。对低位梗阻患者引流胆汁，减轻黄疸。通过留置导管还可进行胆系造影，抽吸胆汁进行细胞学或细菌学检查，以进一步明确病变性质和原因。</p> <p class="ql-block">适应证</p><p class="ql-block">1⃣️急性胆囊炎，症状危重或年老体衰，或合并心、肝、肾等重要脏器疾病，不能耐受外科手术者。</p><p class="ql-block">2⃣️胆总管下端梗阻，占位或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。</p><p class="ql-block">3⃣️急性化脓性胆管炎，肝内胆管扩张不明显而胆囊肿大显著者，在超声引导下行胆囊穿刺引流比胆管穿刺引流要简单容易的多，而效果基本相同。</p><p class="ql-block">4⃣️妊娠期急性胆囊炎，经皮经肝胆囊穿刺置管引流可有效减轻症状。</p> <p class="ql-block">拔管指征</p><p class="ql-block">1⃣️术后一个月复查，如果胆囊炎症吸收，可做胆囊切除手术，术中拔除引流管。</p><p class="ql-block">2⃣️若病人因各种原因不耐受手术，或患者自己有强烈要求不做手术，则术后三个月窦道形成后拔引流管。</p><p class="ql-block">3⃣️若需要长期置管引流患者，则三个月更换一次引流管。</p> <p class="ql-block">并发症及处理</p><p class="ql-block">1⃣️胆漏。患者右上腹剧烈疼痛和明显肌紧张，强烈提示有胆漏发生，应尽早进行超声检查，必要时经引流管造影，了解引流管的位置，保证胆道外引流通畅。若腹腔内有积液，要在超声引导下行腹腔穿刺抽液及置管引流，病情严重者采取手术治疗。</p><p class="ql-block">2⃣️胆道内出血。发生率低，多发生于术后24小时内，一般症状较轻，如血块未造成胆道梗阻，则无需特殊处理。</p><p class="ql-block">3⃣️其他。迷走神经反射，脓血症，胆汁性腹膜炎，气胸，肠管穿孔，继发感染和引流管脱出。</p><p class="ql-block">4⃣️远期并发症。引流管脱出和复发性胆囊炎。</p> <p class="ql-block">走上幸福健康之路，有我们竭尽全力为您保驾护航!无论白天黑夜,酷暑严寒,任何节假日我们都提供全天候24小时超声检查。预约电话</p><p class="ql-block">郑莉（主任）: 13513778081</p><p class="ql-block">卢涛（超声介入负责人）：15938838464</p><p class="ql-block">超声二组24小时电话:61558298</p><p class="ql-block">外科六楼超声科二组，欢迎各位老师莅临指导。</p>