高原吸氧问题

西湖南哥

西藏属青藏高原，典型的气候环境特点是高寒缺氧，另外还有就是气压低，空气较为干燥。这些情况，会随着气温的降低愈加明显，所以在西藏过冬条件比较艰苦，特别是高高原区域，有些地方根本不适宜人生存。所以大部分的游客会选择夏天进藏。

我所在的那曲，因为属海拔最高的地级市，高寒缺氧的特征更加明显。在那曲，以现在的条件，气候冷还不是主要挑战，因为可以多穿衣，少出去，冬天呆在家里还能有暖气或其他取暖设备。气压低这个情况呢，虽然都知道时间长的话，它对人身体会造成伤害，但因为目前为止还没有办法可以对付，所以关注度也会低一些。但是缺氧这个挑战，时时刻刻存在，且为人人所关心。因为人每分每秒都在呼吸，缺氧状态下的呼吸，心率和感觉都能觉察到。而且长期缺氧的话，可能会因呼吸系统和血液循环系统代偿性适应，造成心肺功能变异和器脏变大，留下不可逆的病变。

来那曲之前，在网上查过这边生活情况介绍。可以说，经过多年的持续建设和完善，高海拔地区的生活条件有很多改善。比如取暖方面，不再是用牛粪生炉子取暖，而是通了暖气，解决了室内取暖问题。比如氧气方面，室内有弥散式供氧或医用氧气钢瓶，解决了长时间缺氧问题。这两大问题解决了，为我援藏之旅扫除了两个最大的障碍。

来了这之后，发现这里的条件确实和网上说的一样，基本居住和生活条件还可以，算是能够基本适应。公寓的弥散式供氧设备一天24小时供氧，保障了居家时的氧气保障。我的房间氧气供应不是很好，出气很小，在房间测出的血氧只能到86左右，但插上鼻吸管，测量的血氧饱和度能到92。到别的房间去看过，他们的普遍氧气出气量大，测出来的血氧也更高，基本能到我插鼻吸管的数值。之前也叫工人来检查过，没查出问题来，他们给我从别的地方移来一台独立的制氧机，在室内加装了一个终端。但移来的机器也不好用，加装的终端也是出不了多少氧气。正巧又碰上疫情，检修不方便，就只好天天用鼻吸管吸氧，白天有空也吸，晚睡觉上也吸。

但是，俗话说，没有什么事是一帆风顺的，吸氧也是。开始想想，就我房间的弥散式供氧现状，三年时间都用鼻吸管的话，这鼻子也真有的受了。这边本来就气候干燥，气压低，容易出鼻血。用鼻氧管吸氧，氧气流日夜冲击鼻黏膜，加剧了鼻腔干燥，更易引起鼻腔毛细血管破损导致出鼻血。前段时间，流鼻血是还没有过，但结痂的鼻屎里面有血丝，有时候咳出来的痰也带有暗红色血迹。才两个多月时间就这样，三年下来情况会到什么地步，心里也没个底。但就这样，氧气供应还是经常出点故障。

因为制氧机是前面的援藏干部建起来的，机器用了多少年我也没去问。可能是机器快到使用寿命的缘故，机器老是容易停机，制氧机一停就断氧。他们问过的说是机器过热，等散热散好了，重启机器即可。于是，机器就隔三差五的过热，停机，重启。每次弄一下都要好几个小时，有时候在夜里停机了，就整晚没有氧气。晚上没有氧气，有时候会气短憋醒。醒来第一时间就是查看氧气状况，发现停氧了，心里就会紧张，紧张就会心率加速，就更睡不好觉了。

有一次机器也是停机了，公寓人员让我们联系各自单位送氧气钢瓶过来应急。我房间有一瓶，快用完了，坚持不了几个小时了。我联系单位保障部门藏族姑娘娜珍，告诉她这里氧气坏了，让她想办法送一瓶氧气过来。她说好的，这就去向领导反应和联系，有结果了再告诉我。后来回电话说，单位没有办进出大院的出入证，人出不来。也联系了氧气站，氧气站也关门了。附近一家医院超市，说有便携式的氧气罐，比装薯片的圆筒包装稍微大一点，长一些的那种。这种要按一下，吸一下，用起来麻烦，也支持不了多久。娜珍搞不到氧气，在微信里客客气气的跟我说对不起。我说，那就算了，客观因素摆在这，确实有困难。加上她本人也在外面做防疫志愿者，其实她自己处境也难的。

幸运的事，这制氧机一下停了，弄弄过段时间又好了，总体上还是能撑过去。可是，好景不长，虽然制氧机停停用用，还在运转，但气好像也比之前的小了。我房间的供氧终端根本就没什么气了，戴鼻氧管都吸不到。发现这个情况后，我去隔壁两个房间都看了下，奇怪的是，他们两个氧气终端都好好的，氧气正常的很，真气人。

房间里彻底没氧了，接下来这下日子不好过了。如果是大家都没有还好说，他们总会想办法修好的。目前这状态，实在是令人不安。为了多吸氧，我白天去台球室呆着，台球室的氧气供应正常。我拿了吸氧管，带个枕头，就在台球室的一张布艺沙发上，或许坐着，或躺着，在那看看书，刷刷手机，困了就在这打个盹。如果有人进来打台球，就陪他们一起打打台球，白天日子还好过的。就是他们经常调侃我，当我偶尔打几个好球后，他们就说，喏，他都把台球室当家了，没事就练两杆，枪法能不好吗。晚上就靠微弱的一点氧气，再加上钢瓶里的一点氧气，把流量开到很小，尽可能的多维持一段时间。

这样的时间没过多久。随着疫情形势的好转，市里开始逐步有序复工复产了。单位来电说，如果能够出来的话，就去单位上班，正好也是快要20大值班的时刻。后来我就去了单位上班，单位管的紧，要求住办公室，免得进出大院，到外面活动增加风险。办公室他们给我准备了几罐氧气，晚上睡觉吸，白天有空时也吸，但也都是省着用。后来，氧气用完了，他们还联系地方部队制氧站，灌了些氧气回来救急。

在单位值班的时候，接到了公寓那边传来的好消息。由于氧气机老是坏，他们联系了一家新的制氧公司，准备重新上马一套供氧系统，彻底解决氧气供应不上的问题。施工人员正从林芝赶来，预计半个月能够搞定。这消息传来，真是大快人心啊。这样一来，氧气问题可以得到最终解决，目前的困难只是一时的。

氧气施工人员进场作业的时候，20大也顺利闭幕了。单位让我们睡办公室值班的几位同志，回家调休3天。我刚好有时间回来配合房间安装新的供氧终端。从单位回来的时候，我带了一罐氧气，准备用两个晚上。白天继续呆在台球室吸氧。

有一天，大家都去上班了。住在公寓的一名藏族司机去台球室，看到我在那吸氧。好奇地问，怎么不在房间吸氧，跑到这里来？藏族司机喜欢打台球，平时大家在一起打球的时候，我也经常坐在那戴着鼻氧管吸氧。原来他看到也没问我，大概以为我这人时时刻刻离不开氧气，在打球的间隙也要吸氧，不知道我是因为房间里没有氧气，才跑到台球室蹭氧气的。这次，他看到我一个人特意去那吸氧，就问起了这个事。我跟他说明了原因。他听完我的解释后，大概知道问题出在哪，给我出了一个主意。他说，你回去把连在氧气机子上的管子拔了，氧气就会出来。氧气出不来，是因为供氧终端机里面堵住了。我开始还不大敢相信，他说他房间也是这样，氧气出不来，他把管子拔了，后来氧气就出来了，而且大的很。他说他抽烟都要开着窗抽，不然房间氧气多的话，一支烟很快就抽没了。见我半信半疑的样子，他在台球室的供氧终端上现场演示。果然，软管子一拔，氧气呼呼的往外冒。于是，我赶紧带他到我房间里再试验一下。试验结果非常棒，终端机氧气软管一拔，氧气也是呼呼的往外冒，这声音听的真叫悦耳啊，实在是太开心。到了晚上，我用血氧仪测了下，不用鼻氧管，血氧也能到91，基本上和隔壁房间持平，问题不大。

原来一直困扰我的问题，现在司机一个小妙招就给彻底解决了。现在氧气供应问题不大，再加上新的氧气装备投入使用，今后在房间里的氧气可以得到较好保障，不用天天愁氧气，也不用像住院病人一样，天天挂着跟鼻氧管吸氧了。