高血压病的非药物治疗

莹Ying

高血压

运动

戒酒

摄入量

强度

减重

药物

患者

戒烟

治疗

高血压的治疗策略包括非药物和药物治疗，其中非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险，所有高血压患者均应坚持健康生活方式。 主要措施包括：健康生活方式六部曲之限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。 1）限盐：每人每日食盐摄入量不超过6g（1啤酒盖），避免或减少高钠食物的摄入（咸菜、火腿、各种炒货和腌制品、味精、酱油）。增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果、豆类）的摄入量 2）减重：每减轻10Kg体重可降低收缩压5-20mmHg，使BMI（体重/身高2）＜24，腰围：男性＜90cm，女性＜85cm。控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料和酒类）的摄入量，提倡规律的中等强度运动，减少久坐时间，运动循序渐进，以不感觉疲劳为主。对特殊人群：如哺乳期妇女和老年人应视情况采用个体化减重措施。 3）多运动：提倡规律的中等强度运动，每次30-60分钟，每周5-7次，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等。运动强度须因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到的最大心率（220减去年龄）的50%-70%的运动，高危患者运动前需进行评估。 4）戒烟：建议戒烟（包括传统烟和电子烟），避免被动吸烟。 5）戒酒：推荐不饮酒，目前在饮酒的高血压患者建议戒酒。暂时不能戒酒者建议限制饮酒量，选择少量低度酒，避免高度烈性酒，每天白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100ml、250ml。 6）心态平：减轻精神压力、保持心理平衡。 单纯生活方式干预不能达标的高血压患者，应积极接受药物治疗。年轻发病或难治性高血压，或有早发心血管病家族史的高血压患者需积极排查有无继发性高血压，包括内分泌高血压及肾病引起的高血压。 参考文献：1、中国高血压防治指南（2018版）；2、国家基层高血压防治指南（2020版） 文章作者：内分泌科 田美
审核：谢亘青、赵琨 湘潭市第一人民医院内分泌科医生办公室电话：[phone]、护士站电话：[phone]