1、李先生，50岁，发作性血压升高伴心悸、头痛，检查发现血尿儿茶酚胺水平明显升高，腹部CT显示肾上腺有一肿物，诊断为嗜铬细胞瘤，予经手术治疗后血压恢复正常。<br>2、孔女士，28岁，1年前发现血压升高，逐渐出现满月脸、痤疮、多毛、月经紊乱、向心性肥胖，口服左旋氨氯地平片降压，血压波动在160/100mmHg左右，伴有间断头痛、失眠，检查发现垂体瘤，行手术后血压恢复正常，术后满月脸、向心性肥胖逐渐恢复正常。<br>这两例是发现较早的内分泌高血压，早期治疗后高血压可治愈，没留下靶器官损害。<br> 问：高血压有什么危害？ 问：高血压的防控现状如何？ 我国每4个人就有1个高血压患者，但知晓率及控制率仍然很低，越早控制血压，越能更好地保护血管，预防心脑肾等重要脏器功能障碍。 问：什么是内分泌高血压，为什么要重视内分泌高血压？ 答：高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压的患病率为15-20%。绝大部分为内分泌因素所致。<br>1）内分泌高血压危害大：内分泌高血压更容易出现高血压急症，更容易导致心脑肾等重要靶器官的损害，引起严重并发症，<b>增加致残、致死风险</b>。<br>2）内分泌高血压可治愈：原发性高血压可控制，但不能治愈，对于继发性性高血压患者，当原发病治愈后血压也会随之下降或恢复正常。<br> 问：哪些人需要重点筛查内分泌高血压？ 答： 1）发病年龄<40岁和老年人新发的高血压；<br>2）血压增高的幅度大，常达高血压3级（>180/110mmHg）；<br>3）血压难以控制,需要使用三种或以上降压药；<br>4）血压波动大或阵发性高血压等。 <br> 问：内分泌高血压病可有哪些特征？ 答：1）血压忽高忽低，发作时血压高达200/120以上，伴有头痛、心慌、面色苍白等; <br>2）消瘦、怕热、多汗、易激动等，测血压时，仅有收缩压升高、心率增快;<br>3）胖的奇怪：面部、躯干、腹部脂肪多（脸如满月、面色紫红、多毛、肚大发圆，腹部及大腿皮肤可有紫色宽条纹），但四肢纤细、脂肪少;<br>4）面容越来越丑陋，手足增大;<br>5）间断软瘫、无力、口干、夜尿增多等。<br> 问：内分泌高血压有哪些病因？ 答：内分泌高血压是因体内不恰当的分泌了过多引起血压升高的激素，包括甲状腺激素、醛固酮激素以及其前体、糖皮质激素、儿茶酚胺类激素、生长激素等。<br>此外肥胖患者因脂肪因子分泌增加、胰岛素抵抗也可导致血压更难以控制，因此对于此类患者降压前需要来内分泌科明确肥胖病因，在降压同时制定科学减重方案。<br> 内分泌高血压更易引起心脑血管损害，易导致心肌梗死、心衰、脑中风发生，它通过治疗基础疾病可使高血压治愈，减少并发症的发生和发展，所以<b>早期筛查</b>内分泌高血压，早期治疗，是延长大多数高血压患者寿命的关键。 文章作者：内分泌科 田美<div>审核：谢亘青、赵琨</div> 湘潭市第一人民医院内分泌科医生办公室电话：073158669342、护士站电话：073158669242