双"J"管是什么？ <p class="ql-block"> 双“J”管是泌尿系统手术后根据需要留置的一种引流管，因其两端弯曲，形状似字母“J”，故名双“J”管，也叫“输尿管支架管”。</p> 双“J”管放在哪里？ <p class="ql-block"> 双“J”管有两端，头端位于肾脏（多位于肾盂），尾端位于膀胱，中间的管体位于整个输尿管管腔内。</p> 哪些手术需要放置双“J”管？ <p class="ql-block"> 上尿路结石手术，包括肾结石、输尿管结石手术（开放手术或微创手术），以及肾盂输尿管连接部狭窄手术，输尿管成形或内镜下输尿管狭窄扩张手术，膀胱肿瘤侵及输尿管口等，都需要放置双“J”管。</p> 为什么放双“J”管？ <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、引流肾积水，保护肾功能，控制感染</b></p><p class="ql-block"> 肾结石或输尿管结石以及肾盂输尿管连接部狭窄等疾病，往往造成肾积水、尿路感染，术前或术后放置双“J”管可将肾积水引流至膀胱，再经尿道排出体外，从而利于控制尿路感染，保护肾功能。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、支撑输尿管管腔</b></p><p class="ql-block"> 输尿管手术后，常会出现输尿管管壁粘膜水肿，充血，甚至出现血块形成，以及术后的碎小结石堵塞输尿管，导致急性肾绞痛发作，此时，放置双“J”管可以支撑输尿管管腔，防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、预防或治疗输尿管狭窄</b></p><p class="ql-block"> 输尿管手术后，可以通过留置双“J”管，让原先已有的输尿管狭窄得到治疗，使狭窄段扩张，也可以通过留置双“J”管，来预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。</p> 带双“J”管可以正常工作吗？ <p class="ql-block"> 留置双“J”管期间，可能出现一些轻微的腰痛，尿频尿急，轻微肉眼血尿等症状，但大多都是轻微的、可以耐受的。</p><p class="ql-block"> 这是因为弯腰或活动时，双“J”管的位置反向移动，导致肾盂、输尿管、膀胱等粘膜受到牵拉，和轻微擦伤所致，一般不影响正常生活工作，但应避免从事重体力劳动，以及避免剧烈运动，以减少腰部活动，减少双“J”管的移位带来的不适症状。</p> 带双"J"管期间有不适，怎么办？ <p class="ql-block"> 出现上述轻微的不适症状，多可耐受，可通过多饮水(每日饮水3000ml以上)，减少活动来减轻症状，如果腰痛较明显，或尿频尿急较严重，或尿色鲜红，则建议立即就医进一步治疗，一般需要解痉药物治疗，或必要时需提前拔除双“J”管。</p> 双“J”管要留置多久？ <p class="ql-block"> 双“J”管留置的时间长短需要根据患者的手术方式来定，如果为肾结石或输尿管结石手术，一般为2-4周；如果为输尿管狭窄成形术或扩张手术，一般为2-3个月。</p> 拔除双“J”管注意事项 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1、拔管时间</b></p><p class="ql-block"> 根据出院记录或主管医生交代的日期回院拔管，切勿遗忘，以免继发结石导致拔管困难造成严重后果。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">2、拔管前应做的检查</b></p><p class="ql-block"> 拔管前需常规行KUB（腹部平片），评估结石残留的情况及双J管的位置，最好清晨空腹检查。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">3、拔管方式：日间手术拔管</b></p><p class="ql-block"> 一般采取膀胱镜或输尿管镜下行双J管拔除术，大约需5-10分钟，使用局麻药物减少疼痛。</p> <p class="ql-block"> 聊城市第三人民医院泌尿外科，科室技术力量雄厚，拥有一支技术精良、临床经验丰富的专业医疗团队。其中副主任医师以上3人，主治医生2人，硕士研究生3人。科室重视医疗队伍建设，多次选派医师在解放军总医院、上海仁济医院、山东省立医院，齐鲁医院等知名医院进修学习。</p><p class="ql-block"> 科室设备先进，拥有整套先进泌尿外科腔镜和微创手术器械，包括Olympus高清腹腔镜、Storz腹腔镜、可视穿刺经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管电子软镜、膀胱镜、精囊镜、显微镜、Olympus等离子前列腺电切镜、前列腺剜除镜、钬激光、“龙卷风”组织粉碎器、尿动力检测仪器、体外冲击波碎石机、精子质量检测系统等。</p><p class="ql-block"> 技术优势</p><p class="ql-block"> 学科带头人王海新主任大力推广腹腔镜技术和腔内微创手术。目前科室常规开展腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、经尿道膀胱肿瘤微创治疗、经尿道钬激光前列腺剜除术、经尿道前列腺电切术、泌尿系结石的微创手术、体外冲击波碎石术、泌尿系统先天畸形的矫形手术、女性压力性尿失禁无张力吊带悬吊手术、显微镜精索静脉结扎术、超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术、各种微创男科手术等泌尿外科所有常见病多发病和疑难病的治疗。</p><p class="ql-block"> 日间手术特色，目前科室开展的日间手术有：输尿管硬镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、显微镜精索静脉结扎术、超声引导经会阴前列腺穿刺活检术、泌尿系结石体外冲击波碎石、经尿道膀胱肿瘤激光剜除术等等。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">泌尿外科门诊电话：(0635)8380930。 地址：聊城市东昌府区卫育路62号门诊楼2楼</b></p>