长清区医疗保障局工作周报

长清医保

<h1><div style="text-align: center;">长清区医疗保障局工作周报</div><div style="text-align: center;">(2022年9月26日—9月30日)</div></h1> <h3 style="text-align: center"><b>数字说医保</b></h3> 医保便民服务:居民医保现金报销材料收取15件,录入14件。审核线上门规15人,审核变更门规定点2人。审核临时异地备案2人。终止异地备案1人。为31名高血压、糖尿病办理了门规备案。审核退休人员年限11人,修改行政事业人员出生信息4人,确认行业统筹人员信息15人,办理死亡人员个账结清3人、继承4人,核查死亡人员医保信息42人,追回个账资金2421.17元。办理医保关系平台转入5人,纸质转入15人,医保关系平台转出5人, 优化营商环境:企业新开户14家,注销业务1笔,企业信息变更、密码重置等业务2笔,职工信息更正、减员补缴等其他业务10笔。办理新签约灵活就业人员90名,灵活就业人员减员13名,目前灵活就业人员106医保正常户在职人员182人,107医保困难户在职人员9976人。因系统原因,未接受到8月16日至9月17日期间已办理灵活就业退休人员的减员登记,导致误扣费6人,对以上人员做了退费,共计1302元;未接受到9月1日至9月18日期间已办理灵活就业在职减员的缴费人员仍被误扣费22人,对以上人员做了退费,共计4774元。 <h3 style="text-align: center">(开展药品和耗材采购工作现场检查)</h3> <h3 style="text-align: center;"><b>重点工作推进情况</b></h3> 服务大局工作:区医保局党组书记、局长王家祥带队开展全区医保工作大调研活动。疫情防控工作中,由1名处级干部带领2名工作人员支援方舱工作。药品耗材集采方面,局领导带队开展药品和耗材采购工作专项现场检查,涉及四家医疗机构,撰写检查情况报告。统计全区口腔种植牙相关信息与数据,审核中成药联盟带量采购填报系统中医疗机构报送数据,向医疗机构反馈不合格数据。 惠民政策落实:对接市局关于门诊慢性病即时办理及医疗救助专户问题。开展第三季度长护定点机构稽查,检查三家机构,对140名专、院护人员进行了现场查验。对33名长期护理人员进行了失能复核。对接区民政局关于死亡人员信息情况。受理12345工单42件。 基金管理:上报市局“三医联动”专项审计药企结算账户资料。结算支付居民2-8核酸检测医保费用27.00万元,职工2-8月核酸检测医保费用9.1万元。核算支付居民住院医保费用1609.5万元,居民门慢医保费用310.58万元,居民门统医保费用20.13万元,居民贫困失能老年人护理券3.8万元,现金报销3人,计款3.1万元。支付职工生育医保费用16.83万元、住院519.62万元。 基金稽核:向德维特肾病医院送达市局检查通知书。配合市局检查维特肾病医院基金使用情况。追回冒用死亡人员参保信息购药、就医3人次共392.45元。根据市局要求填报我局基金监管体系现状调查问卷。向有关企业下发医保补缴《限期缴纳通知书》1份。 <h3 style="text-align: center">(现场检查德维特肾病医院基金监管工作)</h3> <h3 style="text-align: center">(开展第三季度长护定点机构稽查工作)</h3>

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