<p class="ql-block"> 为落实门诊统筹政策，确保参保人员享受门诊待遇，查清市局反馈问题原因。连日来，杞县医保局联合县卫健委成立由班子成员带队的四个工作专班就门诊统筹政策执行情况，对全县492家医疗机构进行了专项检查。</p> 各检查组通过核对省医疗保障信息平台数据、组织召开座谈会、处方抽查等方式，详细掌握了市局反馈的部分医疗机构尤其是村卫生室等未定级的医疗机构未履行医保服务协议，未保证参保人员的门诊就医需求，侵害参保群众利益的原因。 检查中发现，全县492家未定级医疗机构中无医保门诊结算记录的有65家，占比13.21%，其中小于6笔结算的有367家，占比74.59%，统筹支付小于100元的有343家，占比69.71%。存在村卫生室所用报补系统未与河南省医疗保障信息平台对接、村卫生室不能及时收到门诊报补款、村卫生室工作人员系统操作不熟练、医保电子凭证使用率低等原因。 <div><br></div> 针对发现的问题，联合检查组现场将定点医疗机构存在问题逐一反馈，并要求定点医疗机构立即整改。