椎间盘局部解剖

肖辉35

椎间盘局部解剖

天津体育学院 运动人体硕士
1、椎间盘：是有厚度的软骨盘，起到很好的吸收震荡的作用，同时连接椎体。由于有一定的厚度，可以增加一定的运动幅度。23节椎间盘中，腰部的活动范围最大，承受的重量最大，腰部的椎间盘最厚。脊柱的颈曲、腰曲突向前，所以这两个部位的椎间盘前方略厚，后方略扁的状态，胸椎曲度突向后所以，椎间的厚度情况与他们相反。

椎间盘的具体形态：中间为髓核，呈现胶冻样，含水量非常高，出生时髓核的含水量达到90%，到70岁时含水量为70%，有了这样像水囊一样的结构，就可以使承受的重量向四周均匀的发放。围绕髓核周围的是呈同心圆排列的软骨板 大约有12层左右，位于前方和后方的纤维环较厚（？？？），而位于后方的纤维环较薄。不同层的纤维环是的纤维走向是交叉排列的。交叉走向可以使纤维环受力均匀，保护髓核的能力更强。在运动过程中，不同方向的纤维环可以承受不同方向的应力。当人体承重增加，椎间盘就会压扁，椎间盘的水分就会排出，允许椎间盘一定变形，当压力解除，椎间盘又会回收水分，恢复原样。所以人体晚上的身高要比早晨的身高矮。这个身高差为1.2-2.4厘米。

在椎间盘上下方有软骨终板，厚度1厘米。是透明的没有血管的软骨组织。在出生时，髓核和纤维环是有血管分布的，8个月后这些血管就会逐渐闭锁，13岁左右，血管就完全闭锁了。软骨终板的营养来自上下方椎体的血管营养渗透，椎间盘的髓核和纤维环的营养来之终板的微管的渗透，终板的完整性对椎间盘的营养性是非常重要的。软骨终板是无神经的组织，当它损伤时没有疼痛症状，如果负重过大会导致软骨终板的损伤。腰椎的椎体在40岁以前承受的力量是8千牛顿。40-60岁承受的负荷会降低到55%，60岁以后会进一步降低，达到45%。你年轻的时候能搬起的最重物体，到50岁后只能搬起一半的重量了。如果没有这样的意识还是硬搬，就容易导致椎骨的损伤，椎骨损伤之前首先损伤的是软骨终板，由于软骨终板没有神经分布，所以我们无法感知。即使软骨终板有恢复，但其通透性会收到影响，就会影响到髓核和纤维环的营养供应。



椎间盘髓核和纤维环的营养主要来之软骨终板的渗透作用，软骨终板的微管可以把椎体骨松质血管中的营养渗透到纤维环的内侧部，在椎间盘纤维环的外侧部营养来之椎体、椎间盘外侧的毛细血管。所以，软骨终板损伤就会导致椎间盘营养不良，发生退行变。软骨终板损伤，就会导致髓核进入椎体，形成许莫氏结节。