大腿疼痛的常见原因及治疗

朱恩博士

大腿疼痛会导致行走、跑步或爬楼梯困难。疼痛可能发生在外伤或受伤后，有时候它也可能会无缘无故地开始疼痛。

本文讨论了大腿疼痛的常见原因和可能的治疗方法。

一、大腿的解剖

大腿指人下肢从臀部到膝盖的一段，也叫股，是腿部的上半部分，与膝盖连接小腿它由几个部分组成：

股四头肌，位于大腿前部，可以伸直膝关节，屈曲髋关节。

腘绳肌是大腿后侧的肌群，可以屈曲膝关节。

内收肌位于大腿内侧，可内收髋关节。

髋外侧肌肉，如图

二、引起大腿疼痛的原因

1 神经卡压（股神经和坐骨神经）

腰椎间盘突出症和腰背关节炎都可能会挤压出脊柱并沿大腿向下走行的神经，导致大腿疼痛。

股神经

神经卡压的症状可能包括：

大腿前部或后部疼痛

大腿麻木或刺痛

大腿肌肉无力

坐着或站起来有困难

被卡压的神经通常会导致大腿疼痛，这种疼痛会随脊神经卡压的位置变化而变化，所以这可能说明腰背疼痛问题可能是导致大腿疼痛的原因。

坐骨神经

2 椎管狭窄

椎管狭窄被认为是一种退行性疾病，因为它会随着时间的推移而恶化。大多数患此病的人都在40岁以上，这种情况发生在脊椎神经被脊椎骨压迫时，一般只是因为日常脊椎磨损导致的。

椎管狭窄的症状包括：

大腿和腿部疼痛

大腿麻木或沉重的感觉

椎管狭窄症引起的疼痛通常会同时出现在双腿上。站立和行走会使症状恶化，而坐姿可以立即缓解症状。

3 外伤

大腿受到任何形式的外伤打击都会很痛苦，因为大腿上含有丰富的神经。

4 股四头肌或腘绳肌肌腱炎

过度使用和反复压迫大腿肌肉可能会导致肌腱发炎，这种情况称为肌腱炎。

股四头肌或腘绳肌肌腱炎的症状包括：

大腿前部或后部疼痛，通常在膝盖或臀部附近

由于疼痛，行走或爬楼梯困难

大腿前部或后部肌肉无力的感觉

症状通常持续4至6周，通过散步、抬腿、壁蹲和伸展等温和运动，症状会慢慢好转。

5 髂胫束摩擦综合征

髂胫束是是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分，有时它会因过度使用或反复的压力而变得紧张。这是一种常见的跑步损伤，称为髂胫束摩擦综合征（ITBS）。

常见的失衡模式：臀中肌薄弱，阔筋膜张肌代偿。

ITBS的症状包括：

大腿外侧靠近臀部或膝盖的部位疼痛

臀部或膝盖附近的紧绷感

行走或跑步困难

ITBS引起的疼痛通常会随着活动的增加而加重，而随着休息减轻。

6 中风

有时，脑血管意外（CVA），也称为中风，会导致大腿突然疼痛。这通常伴随着突然开始的麻木、刺痛和肌肉无力。

中风是一种紧急情况；如果感觉自己中风了，马上需要就诊。

7 血栓

小腿或大腿上的血栓可能会导致大腿疼痛、发热、肿胀和发红。

有些人会有类似抽筋感。

需要立即诊断和处理血栓，如果血栓从静脉流出，它可能会进入其他器官，并可能导致致命影响。

三、什么时候去看医生

需要就医的迹象和症状包括：

严重的疼痛限制了你的功能，如果由于剧烈疼痛而无法正常行走，请就医。

伴有发烧或萎靡不振，这可能是感染的迹象。

大腿疼痛，红肿，皮肤发热，这可能是血栓的迹象。

肌肉拉伤或撕裂可能导致你的大腿看起来有点变形，骨科医生可以准确诊断和治疗。

突然出现的大腿疼痛会限制你的行走能力，这可能是因为背部的神经受到卡压。

大多数大腿疼痛病例都可以由骨科医生准确诊断。一些由神经压迫或神经系统疾病引起的大腿疼痛可能需要神经内科医生做出准确的诊断和治疗计划。

看大夫时他们可能会询问你疼痛的性质、疼痛是如何开始的以及它的表现。有可能会被问到的问题包括：

疼痛是持续的还是来来去去的？

疼痛会随着某些动作或姿势而改变吗？

你的疼痛困扰你多久了？

创伤后疼痛开始了吗？还是没有明显的原因？ 

四、治疗

大多数大腿痛不是由危及生命的问题引起的，而且可以很成功地康复。根据疼痛的原因和病情的严重程度，有很多方法可以治疗大腿疼痛。

1、练习

运动已经被证明有助于治疗大腿疼痛，包括肌肉、骨骼、韧带、肌腱和神经。

如果疼痛来自背部，腰部伸展加强训练可以减轻脊髓神经的压力。

纠正姿势的练习也会对改善大腿疼痛有帮助。

运动还可以帮助你保持适当的体重和体重指数，这不仅可以缓解你的症状，还可以防止大腿和腿部疼痛复发。

2、药物治疗

如果您的疼痛是由炎症引起的，如肌腱炎或急性劳损，医生可能会开一种抗炎药。

对于轻微的症状，建议使用非处方的布洛芬或消炎药膏，虽然它对炎症没有帮助，但泰诺（对乙酰氨基酚）可以用来治疗不适。

对于剧烈疼痛，可使用处方强度的抗炎和/或止痛药。

任何大腿的伤痛，一整天都难以活动。治疗方法取决于疼痛的原因，如果突然开始的大腿疼痛是由血栓或中风潜在症状引起的，如果突然开始疼痛或伴有其他异常症状，应立即就医。