肠镜要做好，肠道准备很重要

镇安县医院内镜中心

　 很多人为腹泻所苦，有些人还伴有黏冻和出血。对于此，有很多可能性，比如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠炎、息肉、放射性肠炎、肠癌、痔疮等等，医生仅仅靠经验来诊断是有风险的，完善肠镜检查有利于开展治疗。另外，肠镜对于发现肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查如果肠道准备不好，肠内残留物会影响医生检查判断，有的患者甚至需要重新准备、再度接受检查。肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系，肠道准备不好肠镜检查的意义将大打折扣。

1、肠道准备前饮食要求。

检查前3天禁食红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜检查。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。并且检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6小时，服用聚乙二醇等渗溶液2升～3 升，2小时内服完。如果下午检查中午仍需禁食，没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。

　　肠道准备不好，将严重影响检查者的观察，结肠病变、息肉等漏检率非常高。如果肠道准备不好，检查已经失败了一半。图中从左至右依次代表了肠道准备的好坏：很好、好、不好、非常差，这四种情况在肠镜下的所见。

2、首选聚乙二醇为肠道准备药物。

3、泻剂应如何服用？

服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至2000~3000毫升刻度线充分溶解，大约每10 分钟服用250 毫升，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。

在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣，可参见下图。

4. 肠镜检查前注意事项：

1）如果您长期便秘，请向医师说明。检查前3天可服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液。

2）如果您常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用。

3）非糖尿病患者如果出现低血糖表现时，可适当喝一些白糖水（白糖水没有颜色，不会影响肠镜检查）。

4）如果您在月经期，请向医师说明，错开月经再做肠镜检查。

5）如果需要肠镜下作电切等治疗，并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医师说明。

6）检查之后，不要马上进食，待结肠内气体排出，腹胀消失后进食易消化流食。

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