中风偏瘫患者合并股骨颈骨折的股骨头置换治疗

老河口市第一医院

<p class="ql-block">  71岁的王爷爷于2022年6月11日无诱因的出现右下肢无力加重,急诊以“急性脑血管病”收入老河口市第一医院神经内科,诊断为“脑梗死,高血压病,脑出血后遗症”。经内科综合检查发现,患者未出现二次脑梗塞症状,患肢活动受限加重是因为患者右侧股骨颈骨折造成。</p> <p class="ql-block">  2022年6月22日刘丹主任邀请骨二科主任张道虎会诊,查体发现:患者右上肢肌力I级,右下肢肌力III+级,左上下肢肌力V级,右上肢屈肌挛缩畸形,肌张力增高,右侧肢体偏瘫(询问患者即往,患者在未骨折之前可以拄拐行走),考虑患者目前情况,如果选择非手术治疗,可能会长期卧床,增加二次脑梗塞的风险,也可能会出现肺部感染,泌尿系感染,褥疮,肺栓塞,等各种并发症,严重影响患者生活质量,甚至危及生命,手术治疗能为患者有效的解除疼痛,尽早下床活动,减少各种内科疾病的发生。</p> <p class="ql-block">  考虑到患者内科疾病多,遂进行多科会诊讨论后,2022年6月24日张道虎主任主刀为患者进行右侧股骨头置换手术,手术很顺利成功,出血量少,无输血。</p> <p class="ql-block">  术前及术后X线:</p> <p class="ql-block">  术后一天,张道虎主任查房,患者精神状态良好,张道虎主任指导患者进行各种主动肌肉关节康复功能训练,并嘱预防各种并发症的发生,交代患者在身体状况允许的情况下,尽早下床活动。</p> <p class="ql-block">  术后3天,责任护士赵琰杰,给予患者行红光治疗,辅助且鼓励患者行踝泵运动及下肢直腿抬高运动等。</p> <p class="ql-block">  患者术后7天,患者已经在护理人员及家属的照料下,拄单拐自主行走,患者活动现状:</p> <p class="ql-block">  骨科王海燕护士长介绍说,随着人口老龄化加重,中风偏瘫,肢体障碍的患者,因跌倒造成髋关节创伤的风险也日益增加,每年因该类疾病需要行关节置换术的患者亦显著增多。但是,手术效果是否明显,术后能否正常走路,一直是老百姓最关注和看重的问题,而目前王爷爷的例子,真实的向大众展现出通过股骨头置换手术,有效促进了患者肢体功能的恢复,提高了患者的生活质量,增强了良好的社会效应。</p><p class="ql-block">骨伤科健康热线:8239957</p><p class="ql-block">张道虎主任:13972051228</p><p class="ql-block">图文:骨二科 罗梦娜 赵琰杰</p><p class="ql-block">审校:骨二科 张道虎 王海燕</p>