长清区医疗保障局工作周报

长清医保

医保

办理

人次

人员

补缴

工作

门慢

迎检

职工

业务

长清区医疗保障局工作周报

（2022年9月5日—9月9日）

数字说医保

医保便民服务：意外伤害调查组初审材料27份，审核通过19份、需补充证明6份（已电话通知）、需进一步调查核实2份。现金报销录入其材料6份。意外伤害调查组复审材料25份。审核通过3份、需补充证明14份（已电话通知）、需进一步调查核实2份。整理、汇总街镇报送的门慢材料40份，线上受理门慢35人次，变更门慢定点3人次，审核通过并完成门慢备案35人次，线上指导办理异地备案2人次。线下修改医保姓名1人次，办理异地安置备案终止1人次，办理临时异地就医备案人次。审核退休人员年限68人，办理职工退休人员补缴20人，办理死亡人员个账结清2人。办理退休人员信息核查业务3人、个账异地查询业务2人，办理死亡人员个账结清业务13人、继承3人。办理医保关系平台转入3人，纸质转入12人，医保关系平台转出4人，纸质转出1人。 优化营商环境：企业新开户7家，停保、注销业务8笔，企业信息变更、密码重置等业务12笔，职工信息更正、减员补缴等其他业务9笔。完成246名企业职工2005年8月至2021年12月的医保补缴业务，保证了职工合法权益。办理新签约灵活就业人员50名，灵活就业人员减员12名，目前灵活就业人员106医保正常户在职人员181人，107医保困难户在职人员9843人。办理机关事业单位死亡减员2人，收集退休资料2人，办理退费业务一笔共计1303.20元、补缴23笔共计58262.16元。向税务推送机关事业单位数据101户。办理机关事业单位退费1人，退费金额1303.2元。

（市医保局相关领导现场指导全省交叉检查迎检工作）

（中秋节假期扎实做好全省交叉检查迎检各项准备工作）

重点工作推进情况

服务大局工作：9月5日参加国家医保局调研济南长护险工作座谈会，局党组书记、局长王家祥进行先进单位典型经验汇报。推进DRG支付改革，开展相关医疗机构模拟付费工作。药品耗材集采工作中，在结余留用系统对13家医疗机构4个批次集采情况进行考核。9月9日，在局机关开展“双周讲坛”活动。中秋节假期，扎实做好全省交叉检查迎检各项准备工作，邀请市局相关领导指导迎检工作。 惠民政策落实：向各街镇、医保工作站下发政策宣传册页1.2万份，向各定点机构下发长期护理保险定点版牌。对28名长期护理申请人员进行复核，入户对享受待遇人员进行政策解读。处理补缴事项4起。受理12345市民热线工单46件。 基金管理：上解市局3-6月医疗救助资金106.4万元。整理7-8月医疗救助资金。支付居民现金报销9人，计款万5.33万元。支付职工个账结清14人，计款4.8万元。支付职工现金报销22人，计款6.99万元。 基金稽核：参与“双随机，一公开”检查，共5家药店，1家诊所；外到1家诊所现场查看前期“双随机，一公开”检查后的整改情况。填报1-8月监督检查报表。审核灰名单病例27份。完成本地联网结算医疗机构2022年4月份基金支付内控初审工作，扣除医疗机构疑似不合理费用。汇总医保定点机构智能系统运行情况，督促加快事前事中、进销存建设运行。

（开展“双周讲坛”活动）