<p class="ql-block"> 患者张某华，男，56岁，陪同工友诉2022-09-05日从3楼6米多高处不慎坠落伤致失血性休克、开放性骨盆粉碎性骨折、右侧髋臼骨折、右臀髋部脱套伤、头部外伤、全身多处软组织挫伤。入院时患者意识模糊，测血压67/45mmHg，紧急床单捆绑，开通2路静脉通道，抽血紧急备血，见血压仍然不稳，情况十分紧急，向院医务科申请开通绿色通道，紧急推入手术室行开放性骨盆清创探查+骨盆外架固定+骨盆填塞+VSD负压引流术，患者血压等生命体征逐步平稳。于2022-09-07日行开放性骨盆骨折清创探查+复位内固定+更换VSD术，今日查房患者逐步清醒，精神状态逐步恢复。</p> <p class="ql-block">术前情况</p> <p class="ql-block">第一次手术：开放性骨盆清创探查+骨盆外架固定+骨盆填塞+VSD负压引流术。出血约3000ml，术中输红细胞悬液1700ml，冰冻血浆870ml，术后VSD吸引1600ml</p> <p class="ql-block">第一次术后复查</p> <p class="ql-block">第二次手术：开放性骨盆骨折清创探查，取出第一次手术填塞用纱布（4块大纱布、2块小纱布），术中已无明显出血点，彻底清创后+复位内固定+更换VSD术。整个术中出血约1000ml，输红细胞悬液1200ml，冰冻血浆600ml。</p> <p class="ql-block">今日查房</p>