<p class="ql-block"> 临汾市人民医院眼科近日紧急处置一例眼球脱臼的病人！现记录一下。有天上班突然接到下级医院医生打来求救电话，说有个患者昨晚上突然眼球整个都突到睑裂外面去了！这怎么办？简要询问病史，病人多处脑梗死，现处于昏迷不醒状态，治疗过程中用着抗血小板凝集的药呢！</p> <p class="ql-block"> 我一看，这是眼球后出血量大，把眼球挤出睑裂外，造成眼球脱臼于睑裂外。这会有什么危害呢？要知道，我们正常眼睛都有眼睑保护眼球，给眼球表面提供泪液，我们眼球才能湿润，才能看清东西。这个眼球脱臼如果不处置，眼球角膜得不到湿润，很快就会角膜溃疡，就会角膜穿孔，造成眼内容物流出，造成眼内炎，甚至全身菌血症、败血症，危及生命！这就是医学上叫 暴露性角膜炎的危害！这是全身用抗血小板凝集药用得造成眼球后出血造成的。话说脑梗死病人用抗血小板凝集的药，没有问题，问题是医学上，经常会遇到病人全身这个部位病情需要用这种药，另一个部位禁止用这种药，常常是按下葫芦起了瓢。这真是难为医生了。患者在当地急诊做了眼眶CT片，球后没有肿物，就是弥漫性出血。这更加证实了我的判断是对的。</p> <p class="ql-block"> 怎么处置呢？眼球后放血？眼球后的血一般都是弥漫性处于眼球后组织内，不好抽出，还有患者刚还用着抗血小板凝集药，抽血的话，还会源源不断的再出血。那怎么办？只好先想办法，把脱臼的眼球送回去，睑裂闭合缝上，让不要发生暴露性角膜炎，以后等血慢慢吸收，或眼球后不再出血，再做进一步的处置。于是在助手帮助下把脱位眼球还纳回去，上下眼睑闭合缝上。将患者送回当地。嘱咐医生病情允许的情况下，能不用抗血小板凝集药的话就不要用了。当地医生说，患者脑梗死治疗一段时间了，抗血小板凝集药不用可以了。于是决定今日立即停用抗血小板凝集药。</p>