星状神经节治疗——“失眠”

蓝、小鱼

　　失眠症是难以入睡及以睡眠持续困难为特征的一种常见的睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需要的一种主观体验。由于社会节奏快及竞争加剧，交感神经紧张性增高，导致受其支配的松果体分泌松果体素节律紊乱，从而影响机体的睡眠和觉醒。

失眠症可造成注意力、判断力和记忆力及日常工作能力的下降，还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心里，对患者的身心健康产生危害。传统治疗主要采用镇静催眠药治疗，效果不太理想，且需要长期服药。长期药物治疗有一定的副作用，并易产生药物依赖、成瘾和戒断反应。星状神经节阻滞可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感、迷走平衡的破坏，降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。

　　星状神经节是由第6、7颈神经节和第一胸神经节融合而成，位于第7颈椎横突前面至第1肋骨颈前面，颈长肌之上，其周围有肺尖、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉等。我们使用超声引导下穿刺，使整个过程更安全，用时很短即可完成整个操作，整个疗程一般5~7次。

　　星状神经节阻滞是一种微创治疗方法，是将局部麻醉药和神经营养液注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞。通过阻滞颈交感神经，改善局部组织缺血、缺氧和代谢异常，从而达到改善全身各系统的作用，由于交感神经节涉及多个器官系统，往往有时会达到意想不到的神奇疗效。

每年的3月21日，是世界睡眠日。

王女士，50岁，顽固性失眠3年。患者入睡困难、多梦、盗汗、易醒，一夜睡眠不足3h，头脑昏沉，长期药物治疗效果不佳。遂来我院就诊，经麻醉疼痛科以星状神经节阻滞治疗2次后，患者盗汗消失，明显感到入睡容易，做梦减少，巩固治疗一疗程，睡眠质量明显好转。生活中，像王女士一样有着失眠症的病人不在少数，而经过我们的大量反复治疗和观察，星状神经节阻滞在改善患者睡眠质量方面发挥着巨大作用。

　　我院刘发有主任带领麻醉疼痛科开展超声引导星状神经节阻滞术，能够解决人们在日常生活中很多常见的不适与疾病，如失眠，头痛，青少年痤疮，妇女痛经，更年期综合症，手汗症，过敏性鼻炎等多种疾病，其适应症广，覆盖多类疾病，包括头颌面部疾病﹑上肢及胸壁疾病﹑复杂性区域疼痛综合症和心肺疾病等。