进一步检查乳腺结节，B超、钼靶、磁共振到底做哪个？

旭日东升

30岁的周女士单位体检B超发现乳房有小结节，有点儿担心，于是拉着老妈来到医院进一步检查。

这下子周女士疑惑了，B超和钼靶到底哪个清楚？

其实，B超和钼靶都是乳房重要的辅助检查，另外还有乳腺磁共振检查，三种检查各有优缺点，如何选择需要结合自身情况：

B超检查

优点

B超便宜没有辐射，能发现很小的肿块，能早期发现病灶，而且能清楚辨别肿块的大小、形状、囊性还是实性、边界是否清楚，从而大致判断肿块的良恶性。

缺点

B超难以发现细小钙化，而有的肿瘤仅仅表现为钙化而没有肿块，B超可能会检查不出。

钼靶检查

优点

钼靶就是乳房X线拍片，有对人体可以忽略不计的辐射，基本无害；钼靶对钙化非常敏感，绝大多数钙化是良性的，表现为粗大钙化或散在分布。

有的钙化细小、聚集成簇，往往可能是乳腺癌。

缺点

年轻女性乳腺致密，腺体可能会和病灶重叠在一起而看不清楚，所以一般不建议35岁之前没有乳腺癌高危因素的女性做钼靶检查。

乳腺磁共振检查

优点

可以作为B超和钼靶的补充检查；磁共振没有辐射，相比于B超，更客观，不易遗漏，可将乳房的所有肿块一览无遗，根据肿块对造影剂的强化曲线还可以进一步判断良恶性；

缺点

磁共振价格贵，而且需要注射造影剂，过敏体质的人会有造影剂过敏的风险，最严重的过敏可能会引发休克，而且磁共振对钙化也不敏感。

对于年轻女性，35岁之前首选B超，若有强回声光点，提示钙化，可以进一步做钼靶。

对于老年女性，除非乳腺完全退化（一般60岁以上），可以只做钼靶，否则建议同时做B超和钼靶。

注意：如果钼靶和B超发现有问题，可进一步做磁共振；这三种检查能及早发现乳房病灶，如能定期检查，能早发现早治疗，作为乳腺癌的二级预防，对治愈乳腺癌非常重要。

什么时候是最佳的检查时间呢？

女性身体的激素水平会随月经周期而变化，乳房腺体也会有不同的生理表现，最佳的检查时间是月经干净后3-7天。

乳腺结节会癌变么？

严格来说，并非所有结节都会癌变，而是结节有多种类型，但目前单纯通过影像学很难以区分，通常需要结合其他表现来判断。

1.结节外形

通常情况下结节越大，形状越不规则，恶性可能性越高。

2.危险因素

如果存在癌症家族史，则恶性结节几率较大；长期职业暴露于危险因素（如接触辐射、长期抽烟史等）也会增加恶性结节发生几率。

3.年龄因素

由于年龄与癌症发生密切相关，因此老年人出现结节则需高度注意。