<p class="ql-block"> 2022年8月1日，长安医院，急诊抢救室像往常一样忙碌 。 </p><p class="ql-block"> 10点26分，120送来了一位86岁老年男性患者。他神志恍惚，全身皮肤湿冷，口唇苍白，呼吸困难，大便失禁，血压测不出，心率54次/分，情况十分危急！</p><p class="ql-block"> 急诊科刘刚主任、李耀增副主任医师，立即组织抢救，给予吸氧，心电监测，急查血气分析，建立三条静脉通路，液体复苏、扩容，纠正酸中毒，血管活性药物升压治疗。10点37分，心电监护显示：心率40次/分，立即给予阿托品0.5mg静注。10点40分，患者出现意识障碍，立即给予开放气道，气管内插管。10点50分，心电图报危急值：急性下壁、前壁及右室心肌梗死！</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 时间一分一秒地流逝，病情瞬息万变，每一分，每一秒，都扣人心弦</p> <p class="ql-block"> 心内科二线会诊医生孙婧副主任医师、党寅虎主任、郭宏林副院长闻信，齐聚急诊科。因患者意识不清，烦躁，生命体征不平稳，危在旦夕，介入治疗风险高，即使有困难，风险再大，顶着风险也要上，患者儿子非常配合，签署了《手术知情同意书》。</p> <p class="ql-block"> 在郭宏林副院长、党寅虎主任、急诊科刘刚主任、孙婧副主任医师、李耀增副主任医师的护送下，于11点46分患者入介入导管室。张献斌主治医师、朱国兴主治医师、导管室许艳护士长、技师王哲，已做好了术前准备。考虑患者血压、心率不稳定，党寅虎主任指示：先行“临时起搏器植入术”及“IABP术”，进行生命支持治疗。冠脉造影提示：三支血管病变，前降支7段局限性狭窄50-60%，9段开口局限性狭窄60-70%，回旋支13段局限性狭窄60-70%，右冠2段局限性狭窄40-50%，左室后支局限性狭窄60-70%。考虑血栓自溶，血管基本通畅，未行介入治疗。</p> <p class="ql-block"> 术后转入CCU病房，复查心电图提示：下壁、前壁、右室ST段回落。继续给予有创呼吸机辅助呼吸，临时起搏器、IABP及药物辅助治疗。术后第1天，患者心率正常，撤除临时起搏器。术后第2天，血压平稳，拔除IABP。术后第3天，意识恢复，血压、心率、呼吸平稳，拔除气管插管，撤除呼吸机！经过为期10天的治疗，患者于2022年8月11日好转出院。</p> <p class="ql-block"> 出院1周后，电话随访，患者病情平稳，一般情况良好，可下床自行活动，作为他的主管医生，真心为他高兴！患者儿子及女儿感激地说：“我父亲在鬼门关走了一遭，这条命是你们给的，真不知道要怎么感谢你们！”</p><p class="ql-block"> 急性心肌梗死，是我科的急危重症，时间就是生命，分分钟都至关重要！心源性休克，是心脏的泵衰竭，若不及时抢救，死亡率极高！</p><p class="ql-block">患此重病，病人是不幸的，分分夺命，步步惊心！同时，他又是幸运的，生死攸关，转危为安！对于病人来说，还有什么比这更令人欣慰的呢？！</p><p class="ql-block"> 这一切，得益于他及时拨打了120，送到了长安医院“胸痛中心”！我院急诊科、心内科、导管室、CCU、医院领导、辅助科室，争分夺秒，无缝衔接，与时间赛跑，为生命接力！</p><p class="ql-block"> 仁心，精术！我们愿做：照亮生命的那束光！</p> <p class="ql-block"> 心内科：张霄娜</p><p class="ql-block"> 审核：党寅虎</p><p class="ql-block"> 2022.8.22</p>