肾病大讲坛——糖尿病患者如何知道自己肾有没有问题？

丁博士中医养生大百科

想了解自己的肾有没有问题，只需记住7个字“验尿、抽血、做彩超”，也就是说通过尿常规、肾功能和肾脏超声这3个检查，基本就可以明确有没有肾脏病。

而如果你是糖尿病患者，想知道自己肾有没有问题，其实也是上面三个检查。

在临床上，糖尿病肾病的诊断，一般是根据临床表现和糖尿病病史来做推断，很少会采用肾活检来确诊，如果怀疑是其他诊断，比如：肾小球肾炎或原发性肾病综合征，则通常会进行肾活检。

如果，生活中同时具备以下三个条件，会重点考虑是糖尿病肾病：

●持续性白蛋白尿和/或持续性肾功能GFR的降低。

●糖尿病持续时间长或确诊了糖尿病视网膜病变。对于1型糖尿病患者，时间长的定义为5年以上。

而对于2型糖尿病，患者在确诊时可能就已存在糖尿病肾脏疾病，因此，对于确诊视网膜病变的患者，即使糖尿病持续时间短，也可以临床诊断糖尿病肾病。

●排除其他病因。若有特征提示肾脏病的其他病因，比如：尿沉渣中检出红细胞管型、变形红细胞或白细胞管型，一般不考虑糖尿病肾病。