医生，手术室咋这么“冷”

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手术室，在大家的认知中是陌生的，是害怕的，即使现在才刚刚立秋，但很多患者进入手术室后的第一感觉还是“好冷啊”。

躺在手术床上，不仅心里颤抖，身体也颤抖。明明外面艳阳高照，为啥一进手术室就这么冷呢。今天我们就了解一下为什么进入手术室后会“瑟瑟发抖”，发生术中低体温的原因及如何预防？

人体正常体温调节系统由温度感受器、体温调节中枢及效应器三部分组成，体温维持对人体各项机能正常运转至关重要。术中低体温是指体温在手术中的任何时间点在 36°C以下。有研究显示：低体温在各个年龄阶段均会发生，其发生率可达50%～70% ，是临床上一种常见的不良反应。而体温过低可引起患者机体新陈代谢异常，增加手术部位感染风险，延长术后苏醒时间，甚至引起凝血障碍，延长切口愈合时间，引起心血管并发症等，所以正确认识手术患者术中低体温的发生，并采取相关措施维持体温恒定，确保术中体温正常是改善患者预后情况的重要基础。

导致术中低体温的原因有以下几个方面：

一、麻醉药物导致的体温调节障碍麻醉药抑制血管收缩，抑制了机体对温度改变的调节反应，患者只能通过自主防御反应调节温度的变化，核心体温变动范围约在4℃以内。

二、手术操作导致的固有热量流失长时间手术，使患者体腔与冷环境接触时间延长，机体辐射散热增加。

三、手术间的低温环境。

四、静脉输注未加温的液体、血制品。

五、手术中使用未加温的冲洗液。

六、其他术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者紧张等因素的影响。

七、婴幼儿、严重创伤、大面积烧伤、虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人群。

正确认识术中低体温发生的原因，我们可以通过采取以下措施进行保暖，使患者感觉更加舒适，避免或减轻术中低体温带来不良并发症，促进术后康复。

一、设定适宜的环境温度应维持在21~25℃。根据手术不同时段及时调节温度。

二、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。

三、使用加温设备。

四、用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温至37℃。

五、高危患者(婴幼儿、严重创伤、大面积烧伤患者等)除采取上述保温措施外还需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。

此外，在临床实践中，我们可根据不同手术类型，结合其特点对于术中低体温的管理而各有侧重，同时对有不同基础疾病的患者实行个体化管理，提高护理质量，保障患者安全。