<p class="ql-block"> 全脑血管造影术（DSA）是通过桡动脉或股动脉穿刺置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示的动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。DSA是目前最准确的脑血管检查方法，分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”。</p> <p class="ql-block">患者肖**，男，46岁，因“突发头昏伴右侧肢体乏力2+天入院”；</p><p class="ql-block">遵医嘱于2022年07月18日在局麻下行“DSA全脑血管造影术”。</p> <p class="ql-block">适应症：</p><p class="ql-block">1、脑出血病人伴有手术抢救指针者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影；</p><p class="ql-block">2、脑出血疑似有硬膜外或硬膜下血肿者；</p><p class="ql-block">3、蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致；</p><p class="ql-block">4、脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断；</p><p class="ql-block">5、颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。</p> <p class="ql-block">禁忌症：</p><p class="ql-block">1、造影剂过敏者；</p><p class="ql-block">2、有严重出血倾向者；</p><p class="ql-block">3、有严重心、肾、肝功能不全者；</p><p class="ql-block">4、老年性动脉硬化者需慎重。</p> <p class="ql-block">术前准备：</p><p class="ql-block">1、禁食水：嘱患者术前8小时禁食禁水；</p><p class="ql-block">2、遵医嘱给予术区备皮及温水擦拭：备皮范围上至肚脐，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，避免损伤皮肤，以防感染；</p><p class="ql-block">3、术晨在左上肢建立静脉输液通道；</p><p class="ql-block">4、详细填写“交接记录单”；</p><p class="ql-block">5、更换清洁病员服；</p><p class="ql-block">6、心理护理：向患者及家属进行术前宣教及DSA相关知识讲解，消除其紧张、恐惧心理，使其主动配合检查。</p> <p class="ql-block">术后护理：</p><p class="ql-block">1、患者术后在1-2个小时之内应当大量饮水，饮水量应当达到2000mL，以增加排尿量，促进造影剂的排出；</p><p class="ql-block">2、密切观察患者生命体征、神志、瞳孔以及肢体活动的情况，如有异常，立即报告医生；</p><p class="ql-block">3、密切<span style="font-size:18px;">观察右侧腹股股动脉穿刺点有无出血，有无皮下血肿形成，右侧足背动脉搏动的情况，防止出现右下肢缺血、坏死的情况；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">4、遵医嘱告知患者右下肢制动6小时以上，防止右下肢活动引起右侧股动脉穿刺点出血；</span></p><p class="ql-block">5、患者术后绝对卧床休息24小时，长时间卧床容易发生腹胀、便秘的情况，可以对腹部进行热敷，更好的避免或者缓解腹胀的情况。</p> <p class="ql-block">通过全脑血管造影检查，我们可以更准确的观察患者血管，明确血管情况，预测疾病发展，考虑梗塞或出血风险，选择进一步治疗方案，为患者生命争取更多的机会！</p>