什么是运动疗法

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　　应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗疾患的方法叫作物理疗法(physicaltherapy ,PT)。其中以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法(主要利用物理学中的力学因素)称为运动疗法( kinesiotherapy , therapeutic ex-ercise或movement therapy) ,是物理疗法的主要部分。运动疗法是患者应用各种运动来治疗肢体功能障碍、矫正异常运动姿势的方法,是一种重要的康复治疗手段。在实施运动疗法的过程中,所应用的各种方法和技术,即为运动疗法技术。运动疗法技术随着康复医学基础理论研究的深人和神经生理学的引人,已经获得了极大的丰富和发展,形成了针对各种运动功能障碍性疾患(如偏瘫、脑瘫截瘫等)的独具特色的治疗技术体系。在物理疗法中利用电、光、声、水、温度等各种物理学因素治疗疾病，促进患者康复的疗法,常常被称为理疗。

运动疗法的具体目的可包括以下诸方面:

1.牵张短缩的肌肉、肌腱、关节囊及其他软组织,扩大关节活动度。

2.增强肌肉的肌力和肌肉活动的耐力。

3.抑制肌肉的异常张力,使肌肉松弛,缓解其紧张度。

4. 针对患者的功能障碍, 如脑卒中后的肢体偏瘫,对瘫痪肢体施行运动功能的再学习训练,改善神经肌肉的功能。

5.训练患者改善异常的运动模式。

6.克服患者的运动功能障碍,提高患者身体移动和站立行走的功能。

7.对平衡功能和运动协调性障碍的患者,施行提高平衡性和协调性功能的训练。8.提高患者日常生活活动能力的运动动作训练。

9.针对不同伤病或为健身需要进行各种体操训练。

10.通过运动治疗,增进患者的体力,改善全身功能状态。

11.通过运动疗法的活动刺激,改善心脏肺脏等内脏器官的功能。

12通过运动训练,预防或治疗各种临床并发症,如褥疮肌肉痉挛、关节挛缩骨质疏松等。

常用运动方法

1.被动活动(passivemovement)这是由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不做主动活动。在某些情况下,亦可由患者健側肢体对瘫痪和无力肢体加以协助，进行被动活动。

被动活动多适用于肢体肌肉瘫瘓或肌力极弱的情况,这时患者不能用自己的力量进行关节活动,只有第三者帮助被动活动关节才能维持关节的正常活动范围,预防关节挛缩和变形的发生。

其作用主要在于:预防软组织挛缩和形成粘连,恢复软组织弹性;保持肌肉休息状态时的长度及牵拉缩短的肌肉;刺激肢体屈伸反射;施加本体感刺激;为主动运动的发生做准备。

2. 主动辅助活动( active astive movement) 简称助力活动( assistive movement) ,这种活动是在治疗师帮助或借助器械的情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。通常是由治疗师托住患者肢体近端或用滑车重锤悬吊起肢体的远端，抵消肢体本身重量或地心的吸引,使患者能进行主动的肢体活动。

这种活动适用于患者肢体肌肉已能开始收缩,但力量尚不足以抵抗肢体的自重或对抗地心引力的情况。

其作用主要在于:增强肌力和改善肢体功能。这种运动是介乎主动运动和被动运动之间的--种运动,是从被动运动向主动运动过渡的一种形式。随着肌力的增长,逐渐减少助力的力(重)量。

3.主动活动( active movement) 这是在既不施加外来辅助, 也不给予阻力的情况下,由患者主动完成的动作,是运动疗法中主要的活动方式。

此种活动主要适用于患者肌肉力量较弱,能够移动肢体的自重或抵抗地心引力进行运动,但尚不能对抗任何额外阻力的情况。

其作用主要在于:增强肌力、改善肢体功能,并且通过全身主动运动达到改善心肺功能和全身状况的目的。

4.抗阻活动( rsistive novemen1)这是在治疗师用手或利用器槭对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动。

这种活动主要适用于患者肌肉力量不但能够移动肢体的自重或能抗地心引力进行运动，而且还能够对抗其他阻力的情况。

其作用主要在于增强肌力。

5.牵张运动( stretching exercise)这 是用被动或主动的方法,对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时,牵引力由治疗师或器械提供;主动牵张时,牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。

这种运动主要适用于软组织病变所致的关节挛缩,以及治疗组织的压迫性疾患,缓解疼痛。也可针对某些肌群,为提高其收缩能力,在收缩该肌前,先进行牵张。

其作用主要在于:恢复或缓解因软组织弹性丧失而引起的肢体活动范围受限,通过牵拉减轻对某些局部组织的压迫。

郑州华卓医院

康复医学科

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