痤疮用药说明

林

刷酸/针清/火针/电离子治疗后的护理流程：

1.前三天

白天：硼酸洗液湿敷（5-10分钟）、或者黄柏液湿敷（5-10分钟，黄颜色要洗掉）或者生理盐水清洁

发红发炎处，片状外涂克林霉素凝胶

如果有明显破损，局部外用生长因子凝胶

晚上：硼酸溶液或黄柏液湿敷或者生理盐水清洁

随后克林霉素或生长因子

2.第3-7天：

如果没有伤口，而且油多，开始用洗面奶

白天：正常洗脸，湿敷

如果洗脸后皮肤干燥，可以用维生素E/烟酰胺乳膏保湿打底

按需使用克林霉素/生长因子凝胶/壬二酸/班赛

如果有大颗痘痘，点涂班赛凝胶

如果有闭口粉刺，薄涂壬二酸凝胶

晚上：硼酸或黄柏液湿敷

按需使用克林霉素/生长因子凝胶

或者睡前避光点涂异维a酸红霉素凝胶/阿达帕林凝胶

3.7天以后：

白天：按需使用保湿克林霉素/班赛/生长因子/壬二酸

晚上：酮康唑洗面奶洗脸

熊果苷凝胶睡前避光使用，退黑痘印

针清/火针/电离子或者刷酸之后，皮肤屏障比较脆弱或者有针眼，前三天不能用洗面奶洗脸，也先不着急用刺激性的外用药，比如硫洗剂、氯霉素酊、过氧化苯甲酰、壬二酸、异维a酸红霉素凝胶等，通常3~5天以后再开始用。

1.1硼酸洗液：尤其适合当前有较多脓疱和炎症，而且做了刷酸针清担心后续发炎加重和爆痘的患者，因为硼酸具有很好的抗菌消炎作用，能有效防止细菌在伤口处的滋生，降低感染风险，还能够刺激皮肤细胞的生长和分裂，加速伤口愈合。

8块钱一瓶的硼酸，放在冰箱里低温保存，冷敷之后还可以帮助消肿退红，有收敛清爽的作用，适合油皮使用，物美价廉😎。

1.2复方黄柏液：这也是我喜欢推荐的中医好物，比较适合没那么油腻、轻微干燥的痘痘肌，在针清或者刷酸后的皮肤屏障修复期，可以替代面膜、无菌湿敷，清洁创面、消炎杀菌还可以促进修复，建议一天2-3次。

开瓶后注意保存条件（如果有絮状沉淀就不要用了），放在冰箱冷藏，并在5-7天内用完。复方黄柏液生药浓度20%。建议使用时不需要稀释，稀释后效果减弱。

2.然后可以大面积外用克林霉素，没有刺激性、有伤口和破损也可以直接用。这个药不油腻，可以保湿，避免皮肤紧绷干燥，所以只要不是太干燥，就不需要另外再用乳液和保湿霜了。如果脓肿、脓疱比较大个，可以涂复方多粘菌素B或者夫西地酸乳膏，这两个可以渗透得比较深。

3.我很喜欢开过氧苯甲酰凝胶（班赛），因为它的抗菌作用不依赖抗生素，不会出现耐药性，而且对大颗的痘痘快速压制下去是很有效的。这个药用的时候记得不要抹开，因为它有刺激性，容易出现红和刺痒。

4.成片的红肿炎症可以外涂硫洗剂，这里面我通常复配多种杀菌成分，所以对深在复杂感染会比较好，尤其适合大面积涂抹治疗胸背部的毛囊炎。壬二酸也可以小面积薄涂在黑痘印上，顺便还可以去去角质，可以点涂在闭口粉刺上。

5.如果炎症消退，剩下比较明显的红印和凹陷性的疤痕，前面的抗炎类药物都可以停下来，主要用生长因子凝胶局部外用，促进皮肤修复。如果刷酸以后皮肤觉得敏感刺激，可以用生长因子喷雾，补水保湿修复。

如果红印退的慢，或者担心有瘢痕增生，我可能会开喜疗妥给你按摩使用。

6.到了后面留下黑色痘印的时候可以外用熊果苷凝胶，这个药很温和，可以在睡觉前抹全脸当美白晚霜，但是要记得避光使用，不然容易氧化降解，而且可能会出现光敏性。熊果苷打开以后，一般尽量两周以内用完。

个别人皮肤薄嫩的部位使用熊果苷凝胶可能会出现刺激性皮炎，所以火针、刷酸和激光治疗以后，都需要等皮肤修复好了再用。

7.烟酰胺会让色素颗粒留在原地不乱跑，我们医院的烟酰胺是5%烟酰胺和维生素e的复合体，冬天或者皮肤干燥的时候，它保湿的时候顺带美白就挺好的，夏天的时候它可以调整皮脂分泌但又不会导致皮肤干燥。另外这个药很稳定，不怕光也不怕氧化，信价比很高。如果使用后过于油腻，可以换成我们的维生素E乳膏保湿。

8.出油出汗多的时候，晚上洗澡时可以用酮康唑洗剂，当洗面奶/洗发水/沐浴露都行，去油的同时还可以杀菌。出油不多的时候，可以用自己的洗面奶，皮肤完整/干燥清爽的时候可以只用清水洗脸。痘痘肌跟出油密切相关，所以一天只洗两次脸是不够的哦。