我满月啦！

邱

2022年7月1日4点50分，天渐渐破晓，大地朦朦胧胧，如同笼罩着银灰色的轻纱，一阵急促的电话铃声响起：“喂，是新生儿科吗？一个胎龄28+6，体重900克的超低出生体重儿马上送过来。”按照以前有高危因素的情况下都是提前通知新生儿科的医生、护士在手术室产房一起接孩子，这是怎么回事？还没等我反应过来，产房的医生、护士就抱着孩子来了，身后手足无措的父亲，满脸的焦虑和沉重。原来患儿不仅病情危重更是来之不易，父母结婚多年才怀孕，孕期多次住院保胎，因羊水极少（28mm），胎儿宫内生长受限在武汉某专科医院治疗一周仍然无法保胎，医生建议终止妊娠，家属反复思考后决定回来我院产科引产，7月1日凌晨4时40分引产后经阴分娩一女婴，出生后活力尚可，家属要求转入我科治疗。

患儿抱进来时用厚厚的包被裹着，隐约可以看到一张小小的脸，打开包被就看见瘦小的宝宝缩成一团，稚嫩的皮肤薄如蝉翼，呼吸困难，呻吟，左侧上肢及下肢肿胀，皮肤发绀，胳膊虽然是水肿的，可还没有的我的拇指粗，看着这个坚强的宝宝，医护人员立即进入抢救状态，给予心电监护、动态血气监测、清理呼吸道、呼吸机辅助通气......谢化胜主任、刘纯翠护士长闻讯也是第一时间赶到科室组织参与救治，所有的救治工作正在有条不紊地进行。

谢主任在查看患儿、了解情况后，评估这个孩子救治存活的机率比较大，但治疗起来也是非常艰巨而漫长、风险高、花费大、困难重重而且预后也不一定很理想。经过温和而耐心地跟家长沟通，家属表示愿意承担相应的风险，配合我们积极治疗，谢主任立即决定给这个超低出生体重的小毛毛进行脐静脉置管，首先打开她的营养生命通道。上午11：00在上级医院老师的指导下，新生儿科刘纯翠护士长顺利完成了科室第一例脐静脉置管。

这个胎龄仅28+6周的tinybaby，由于各器官发育不成熟，可能存在早产儿IVH、BPD、ROP、AOP、RDS、NEC、PH、PDA、MBD等各种并发症，死亡率也极高。在省人民医院新生儿科方成志主任精心指导下，新生儿科谢化胜主任、胡芳副主任、杨璇医师以及整个新生儿科团队针对患儿情况，精心制定了诊疗护理计划。

护理人员24小时专人护理，严密观察患儿生命体征。为避免反复穿刺为患儿带来痛苦，几天后刘纯翠护士长对患儿进行了picc置管。

管床医生胡芳副主任、杨璇医生每天在科室守护，从治疗到静脉营养配制，每ml出入量都严格计算、严谨执行，既要保证早期营养供应以完成生后追赶生长、又要适当限液防止循环负荷过重并发BPD及PDA开放等，每天跟家属耐心交代病情发展及可能出现的并发症。全科人员严格执行各项操作规程，医疗、护理，从不松懈，严格做好手卫生及其它院感防控。由于患儿吞咽功能差，胃肠功能紊乱，刚开始禁食，然后1毫升母乳开始微量喂养，1毫升、2毫升缓慢地添加，虽然是鼻饲喂养，但是每天会用母乳为患儿做口腔免疫，嘴里满满都是妈妈的味道，目前孩子每次奶量24毫升，经口喂养3ml，鼻饲21ml，体重长到1.36kg了。

在医护人员的精心治疗和护理下，宝贝在慢慢长大，我们给她取了一个好听的名字“小星星”，“小星星”戴着呼吸机第一次和妈妈亲密接触，妈妈又激动又害怕，不敢去触摸，在护理人员的帮助下“小星星”宝贝趴在妈妈的胸前，听着熟悉的心跳声，挥舞着小手。

为促进新生儿神经系统发育，增强免疫力，促进情感交流，促进肠道蠕动，自主排便，我们每天会为患儿腹部按摩、扩肛，被动操、新生儿抚触，护理人员汪丹教“小星星”妈妈怎么做抚触，妈妈第一次为宝宝做抚触，“小星星”对妈妈开心的笑着。

7月30日，“小星星”出生已经30天了，医护人员开始给“小星星”宝贝准备生日“party”。

当爸爸妈妈来到病房，胡芳副主任送上“小星星”宝贝的满月照，妈妈拉着她的手热泪盈眶，爸爸激动的说：“你们每天这么忙还想的这么周到了，我们都没有想到这些，实在是太感谢你们了！”医护人员陪爸爸妈妈一起为“小星星”庆祝满月。

为了表示感谢，家属自家产的黄桃，细心包装后送给我们医务人员品尝，大家百般拒绝，奈何家属一片心意....

小星星目前矫正胎龄还不到34周，仍然需要呼吸机支持，因吸吮吞咽功能不协调，也仍然需要鼻饲喂养......她的治疗之路还在继续，但是她的状况在一天天进步，就像早起太阳的微光，总会朝霞万丈。面对生命之托，我们会全力以赴，潜江市中心医院新生儿科的医护团队将用“专业的技术和满满的爱”呵护每一位患儿，用厚实的双手托起生命的希望，让“濒临枯萎”的幼苗绽放出美丽的花朵，为全市危重新生儿保驾护航，为每个家庭守住生活的希望！