<p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">• 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）主要用于长期静脉输液、输注化疗药物或刺激性的药物以及胃肠外营养支持等治疗，最长留置时间可长达1年。中等长度导管（MC）也能留置1—4周的时间，其具有创伤小、留置时间长、操作简单、并发症少等优点。目前，两者已被广泛应用于临床静脉治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">• 临床工作中，看似不起眼的静脉导管固定，却会带给病人不一样的感受，稍有操作不能就当，可会造成导管移位和脱出、穿刺口局部感染和导管相关血流感染、穿刺口渗血等并发症。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">• 为避免和减少并发症和非计划性拔管的发生，导管规范固定显得尤为重要。目前，PICC导管常用固定方法有缝线固定法、胶布固定法（或名“贴膜固定法”）以及思乐扣固定法。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">固定标准</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">01</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">导管固定应不影响观察穿刺点和输液速度，且不会造成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫，并应遵循产品使用说明；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">02</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">敷料或固定装置应与皮肤紧密贴合。透明敷料采用以穿刺点为中心无张力放置、塑形、抚压的方法固定；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">03</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">外周静脉导管和输液港无损伤针使用透明敷料固定；中心静脉导管使用粘胶类敷料或缝线固定，透明敷料覆盖；PICC可使用具有粘胶剂的固定装置固定，透明敷料覆盖；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">04</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">皮肤病变、过敏或禁忌使用医用胶粘剂的患者，可使用纱布敷料保护穿刺点，管状纱网固定导管。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">胶布固定法的操作步骤</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">01塑形</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">外露导管在皮肤处以“S”型或”U”型或”L”型摆放，注意摆放时不要形成锐角，连接器与导管连接处要保持平直；</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">02检查</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">检查穿刺点是否有渗血，如有渗血，用无菌纱布叠成点状覆盖于穿刺点上； </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">03整体粘贴</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">以穿刺点为中心，垂放贴膜，不要张力性黏贴，透明敷料大小要求10cm×12cm，用无张力方式塑型，排除敷料下空气，抚平敷料边缘，以达到整体粘贴的牢固效果；</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">04蝶形固定</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">相应长度的胶带蝶形固定在贴膜与连接管部位；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">05贴标注</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">将标注有导管名称、置入长度、维护日期和操作者的胶带贴于蝶形胶带上；</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">06高举平台法 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">延长管呈”U”型摆放，用高举平台法固定于贴膜上，注意避开穿刺点。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">禹州市中心医院呼吸与危重症医学科以规范的诊疗理念，先进的诊疗技术为您提供安全、高效、经济、优质的医疗服务！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">科室医疗团队：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">刘 浩 副 院 长 副主任医师</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">王国立 科室主任 副主任医师 电话：13849853690</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">张爱婷 主任医师 电话：13598962677</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">徐宁娜 副主任医师 电话：13569959316</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">李争艳 主治医师 电话：13782289451</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">马 祯 主治医师 电话：15290916686</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">王东洋 主治医师 电话：13607695601</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">陈鹏辉 住院医师 电话：15836500696</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">地址:禹州市中心医院住院部一楼</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">电话：0374-8237083</span></p>