探寻护理共性，同护内瘘生命之路 ——记血液净化肾病、急诊、重症专科小组联合会议

苏焕

初伏已来，工作如火如荼的开展，仍然阻挡不了这群专科小组成员们学习的热情。 2022年7月20日下午，在血液净化肾病专科组长吕元桑护士长的策划和组织下，联合急诊急救专科和重症专科小组在血液净化中心学习室开展了一次学习型会议，急诊急救专科组长王珍护士长，重症专科组长叶又铭护士长，神经内科护士长夏婧老师、肖真老师，眼科护士长夏爽老师和各专科小组组员们悉数到场。会议围绕气道异物梗阻急救和动静脉内瘘穿刺前后注意事项进行。 　　首先，吕元桑护士长热烈欢迎大家来到血液净化中心参加本次活动，“大家知道，海姆立克法在气道异物梗阻急救中非常重要，那具体怎么做的呢？长期透析患者因心脑血管意外等并发症进入各个重症监护室治疗，会碰到动静脉内瘘的护理问题，内瘘要如何护理呢？借今天这个机会，特邀请急诊急救专科组长王珍护士长和血液净化中心黄莹老师和大家分享相关知识。”会议由此拉开了序幕。 　　王珍护士长从成人、肥胖或怀孕者和婴儿三种群体讲解了使用海姆立克法的操作区别，并提醒大家，海姆立克法并不是万无一失的，有其副作用，轻度异物梗阻者鼓励咳嗽，咳不出来才考虑用海姆立克法急救。并且结合了亲人经历和临床案例进行了分析，听了她的讲课，不仅生动有趣，还非常实用。 　　黄莹老师从内瘘的穿刺前评估，如何穿刺，穿刺后固定，机器报警的处理进行了分享，根据本科室实际经验，穿插视频和图片，讲解通俗易懂，向大家娓娓道来。 其中特别讲到内瘘手臂不得进行输液，采血，量血压的操作，对于慢性肾病CKD4期的患者，尽量不在非惯用手臂保留留置针，为后续动静脉内瘘成形术留好血管资源，减少血管狭窄的发生。 另外特别安排了血透患者来到会议现场，让大家直观感受动静脉内瘘血管的震颤音，血流杂音。吕元桑护士长提出有意愿进行内瘘穿刺实操的老师可提前联系血液净化中心预约。 　　会议结束后，几位老师还就近期于监护室治疗的血透患者出现的护理问题交换了看法。 知识的分享成就技术日进日新，思维的碰撞成就工作精益求精。我们时常更新自己的知识，往自己的知识库里增加储备。不同的专科小组有共同关注的护理要点，那就让我们共同进步吧！因为我们都在守护长期透析患者的生命之路——动静脉内瘘。