区妇幼保健院超声知识小讲堂——超声评估子宫动脉:意义、方法和解读

高陵区妇幼保健院超声医学科

<p class="ql-block">  众所周知,胎儿是在妈妈的子宫里生长发育的,子宫就如同生长发育的宫殿,子宫内膜就如同胚胎发育的土壤,<b style="color: rgb(25, 25, 25);">子宫动脉和它的分支</b>为宫殿和土壤<b style="color: rgb(25, 25, 25);">提供源源不断的血供和营养,保证胚胎发育所需要的营养。</b></p> <p class="ql-block">  这个过程就像土地上的庄稼一样,良好的灌溉才能让庄稼如期生长。<b>如果子宫动脉血供异常,阻力过大</b>,血和营养供给不足,就会<b>影响胚胎的着床、发芽、胎儿的生长发育。</b></p><p class="ql-block"> 子宫动脉检查,大家或许都比较陌生,动脉检查,一听到是不是都以为是要<b style="font-size: 20px;">抽血</b>的呀?<b style="font-size: 22px;">NO!NO!NO!</b>我们用的只是具备彩色多普勒检查的<b>超声仪器</b>。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">具体怎么检查?</b></p><p class="ql-block"> 通俗来说,非孕期(排卵后一周左右)跟怀孕14周之前,我们可以通过两种方式:</p><p class="ql-block"> <b>①经阴道超声检查</b>,检查前只要排空小便,而且检查图像更清晰,效果更好。</p><p class="ql-block"> <b>②经腹部超声检查</b>,检查前需要喝水憋尿。怀孕14周之后呢,我们只要通过经腹部超声检查就可以啦。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">什么情况下需要做子宫动脉的检查?</b></p><p class="ql-block"> 有<b>不孕症、复发性流产、不良孕育史</b>的或者<b>准备生育的育龄期女性</b>、胎儿宫内生长受限、<b>妊娠期高血压</b>者都可以进行<b>子宫动脉血流检查。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">子宫动脉超声检查的临床意义</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"> <b style="font-size: 20px;"> (非妊娠期)</b></p><p class="ql-block"><b>1. 评估子宫血流灌注情况。</b>子宫动脉灌注不足可增加胚胎停育、习惯性流产、反复种植失败。</p><p class="ql-block"><b>2、 评价子宫内膜容受性。</b>子宫动脉血流阻力与子宫内膜厚度呈负相关性,PI 和 RI 值越低,胚胎着床率越高。在 IVF-ET(体外受精)中,取卵日 PI 低者的妊娠率高。</p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">(妊娠期)</b></p><p class="ql-block"><b>(1)孕期子宫动脉血流的参数能对胎儿在宫内缺氧的情况进行评价。</b>胎儿发生宫内缺氧的时候,首先出现的是胎儿宫内生长迟缓,然后才出现脐动脉多普勒异常,接着出现静脉多普勒的异常,最后才出现心功能的异常。而子宫动脉是最先出现异常的。胎儿缺氧早期血流再分配,子宫动脉血流RI、PI值增加。</p><p class="ql-block"><b>(2)子宫动脉血流参数可以对孕妇发生妊高症和胎儿宫内生长受限进行预测。</b>妊高症、胎儿宫内生长受限时,子宫动脉阻力不再呈现由高逐渐变低的下降趋势,甚至会有升高。<b style="font-size: 22px;">以下四点</b>可作为妊娠期高血压疾病时子宫动脉血流波形异常的指标(可自行对比):①任意一侧RI&gt;0.58; ②两侧平均S/D&gt;2.6; ③两侧S/D值差&gt;1.0;④孕26周后舒张期波形仍可见切迹。</p> <p class="ql-block">  如果一旦出现<b style="font-size: 20px;">子宫动脉异常症状</b>,千万要引起重视<b style="font-size: 20px;">不可以掉以轻心</b>,应及时去医院在医生指导下<b>进行治疗</b>,注意保持自己的情绪平稳,配合医生。均衡营养,定期去医院进行<b>复查</b>,使胎儿可以<b>健健康康</b>的成长。</p> <p class="ql-block">  提高早孕期产前超声诊断水平,促进母胎医学的发展,助力健康高陵。<b style="font-size: 20px;">咨询电话:029-86011573 时间:8:30–16:00地址:高陵区妇幼保健院公卫楼二楼超声科</b></p>

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