2022年7月9日，逸仙2022输尿管软硬镜新进展研讨班在广州市顺利举办。来自全国各地的泌尿系结石领域专家学者齐聚一堂，聚焦泌尿系结石输尿管软硬镜技术的前沿。会议分为学术讲座、病例讨论、手术演示三大版块，涵盖泌尿系结石治疗的预防、诊断、治疗方方面面，以线上线下相结合的形式推广尿路结石微创诊疗新技术、新理念。大会线上线下人气爆棚，仅线上就有近1.5万名泌尿外科同道通过网络共飨此次学术盛宴。<div> 上午8点，会议准时拉开帷幕。本次会议由中华医学会泌尿外科分会尿路结石学组副组长、论坛执行主席许可慰教授主持。他介绍了本次会议的与会专家及代表，向出席此次会议的各位专家和同仁表示热烈的欢迎！<br> 中华医学会泌尿外科学分会主任委员黄健教授以及广东省医学会泌尿外科学分会主任委员林天歆教授分别为会议致辞。他们先后对叶章群教授、曾国华教授、许可慰教授带领的结石学组近年来的工作成绩以及学术成就表示祝贺，并鼓励广大的结石同道继续秉承规范、创新的理念，为结石领域继续在世界范围发出“中国声音”而奋斗。最后他们对各位线上线下同道的参会表示感谢，并预祝本次大会圆满成功。</div> 中华医学会泌尿外科学分会主任委员、大会主席黄健教授致辞↑ 广东省医学会泌尿外科学分会主任委员林天歆教授致辞↑ 大会执行主席许可慰教授主持↑ 之后的会议采用讲座与演示手术穿插进行的方式。首先，广州医科大学附属第一医院曾国华教授带来专题报告“吸引鞘在miniPCNL和RIRS中的作用”。他表示，吸引鞘在miniPCNL中可以缩短手术时间并降低肾盂内压，RIRS存在结石清除率不高的困境，而传统的网篮套石存在医源性输尿管损伤等风险，而应用吸引鞘可以改善视野、降低肾盂内压，安全有效，可显著提高结石清除率。最后还为我们介绍了智能灌注吸引腔内压力监测系统的应用，“干货”满满，现场同道纷纷表示学有所获。 中山大学孙逸仙纪念医院许可慰教授带来“RIRS的困难与探索”的专题报告。他首先介绍了输尿管软镜的进展，指出了RIRS治疗复杂性上尿路结石的困境，包括肾盂内压力容易增高、清石效率欠佳等。由此介绍了相关策略探索，包括持续负压吸引、组合式输尿管硬镜联合软镜治疗、碎石工具的革新等。高屋建瓴的精彩报告引来在场同道的一致喝彩。 广州医科大学附属第二医院吴文起教授带来“基于尿路感染的PCNL围手术期抗生素的应用策略”的专题报告。他指出了尿路结石围手术期尿路感染与术后感染密切相关。接着详细地介绍了PCNL围手术期抗生素的应用策略，并提出，术前抗菌药物不是万能，需要注意手术时间，术中肾盂压力等多种导致术后感染的危险因素。最后强调，对于合并尿路梗阻合并感染，充分引流是有利于保证患者安全。 广州医科大学附属第一医院曾国华教授、中山大学孙逸仙纪念医院许可慰教授、广州医科大学附属第二医院吴文起教授作专题报告↑ 在手术演示环节，专家们结合不同病例的特点、手握各式碎石工具，闲庭信步般将顺利完成。手术中与会观众近距离感受精英风采的同时也接受到了术者传递出的整体微创策略的理念。 ①许可慰教授采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术，充分展示了斜跨位“上下联通”的优势。②何永忠教授采用INNOVEX软镜结合Raykeen激光，高效率将左肾结石粉末化。③卓育敏教授采用智能控压输尿管软镜碎石取石术，中国“智”造的智能控压技术使得术中视野清晰，碎石取石效果好。④韩金利教授采用硕通镜碎石取石+软镜碎石取石，术中低负压灌注，保护患者肾功能，碎石效果良好。↑ 在第二轮的学术讲座环节，中山大学附属第一医院吴荣佩教授带来了“膀胱癌根治术后上尿路结石的腔内治疗”的专题报告。他表示，全膀胱术后感染、返流、吻合口梗阻是结石发生的危险因素，他分享了对此类尿路结石患者的治疗经验，并提出对于存在泌尿系梗阻的患者，应该积极干预，尽量取尽结石。 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科陈超刚教授带来了“尿路结石人群，饮食如何管理？”的专题报告。他介绍了与结石相关的饮食营养因素，详细地阐述了不同结石类型的饮食管理，最后提出了综合防治的理念，强调应增加饮水量、平衡膳食、保持健康体重。他作为营养科专家所带来的不同角度的思考，让现场专家更笃定了结石病例MDT中营养专家的重要意义。 中山大学附属第六医院马波教授在线上给我们带来了“输尿管恶性梗阻的治疗”的专题报告。他首先介绍了输尿管恶性梗阻的危害，阐述了常用的引流方法，结合患者实际情况，再次开放手术不多，提出了球囊扩张+适合的支架是解除输尿管恶性梗阻的有效方法。 中山大学附属第一医院吴荣佩教授、中山大学孙逸仙纪念医院陈超刚教授、中山大学附属第六医院马波教授（线上）↑ 第二场手术演示更是精彩纷呈，经皮肾镜栓塞介入术后输尿管软镜、UPJP术后肾结石行输尿管软镜手术、基础疾病复杂的鹿角型结石等等，每一个病例有值得讨论注意的各种细节。 ①吴文起教授采用瑞派软镜结合LISA激光，将右肾结石击碎，术中视野清晰，右肾结构保护良好。②许可慰教授采用斜跨位联合软镜，击碎多发高负荷巨型左肾结石，完美碎石，精益求精。③李卓航教授为一位右肾结石和右侧UPJ离断成形术后的青少年结石患者施行逆行输尿管软镜手术。④吴荣佩教授利用球囊扩张以及弹道碎石，完整清除困扰患者数十年反复的结石。↑ <div> 第二轮的学术分析环节，首先广州医科大学附属第一医院何永忠教授分享了“输尿管镜日间手术的规范化管理”的专题报告。他按照术前、术中、术后三个模块详细介绍了输尿管镜日间手术的规范化管理流程，并提出了目前日间手术开展仍存在的阻碍，为广大同仁带来思考。</div> 广州医科大学附属第一医院钟文教授带来“功能性支架的临床应用”的专题报告。他根据“结石等简单手术围手术期”、“输尿管术后”、“恶性输尿管梗阻”等不同的输尿管支架管的应用场景具体分析，提出不同输尿管支架功能作用差异性较大，需根据病情要，选择合适的内支架和合适的留置时间。 中山大学孙逸仙纪念医院于浩教授带来“移植肾术后输尿管狭窄的腔内治疗”的专题报告。他结合临床应用实例，指出移植后肾积水并发肾功能受损应考虑输尿管狭窄，在保护肾功能的目的下，引流和造影既是治疗手段也是诊断方法，应根据狭窄具体情况选择治疗手段。 广州医科大学附属第一医院何永忠教授、广州医科大学附属第一医院钟文教授、中山大学孙逸仙纪念医院于浩教授↑ 下午会场精彩继续，进入“中青年医生结石热点争鸣”环节。<div> 中山大学孙逸仙纪念医院韩金利教授带来“输尿管镜术后狭窄的预防与处理”的专题报告。他通过解剖结构、发生机制和高危因素系统分析了输尿管镜术后狭窄的前因后果，提出通过术前评估高危因素，术中提高操作技巧，术后早期诊断可有效预防狭窄的发生。<br></div><div> 随后，来自东莞厚街医院的黄华生教授、深圳市人民医院肖克峰教授团队的郭吉楠教授、广州医科大学附属第二医院吴文起教授、中山大学附属第六医院邱剑光教授团队的叶雷教授都带来了精彩的病例分享，现场嘉宾讨论气氛热烈，学术争鸣，线上线下同道纷纷表示有所收获。</div> 中山大学孙逸仙纪念医院韩金利教授，东莞厚街医院的黄华生教授，广州医科大学附属第二医院吴文起教授，深圳市人民医院郭吉楠教授，中山大学附属第六医院叶雷教授 ↑ 至此，逸仙2022输尿管软硬镜新进展研讨班圆满结束。大会执行主席许可慰教授作大会总结，他对各位同道的到来再次表达了感谢。随着输尿管软硬镜及体外冲击波碎石等设备不断推陈出新，泌尿系结石的诊疗理念也不断走向微创，甚至无创。“与石俱进，镜益求精”，相信在全国泌尿外科同道的共同努力下，我国泌尿系结石的诊疗水平将不断提升，造福更多患者。