在我国由于自然环境的变化，哮喘病人不断增多，尤以西北干旱少雨地区发病率明显升高。哮喘是一种发作性的喉间痰鸣气促的疾患，多因风寒、过敏等因素而发，是临床常见病、多发病，也是一种难以根治的疾病，临床常反复发作，缠绵难愈。我院呼吸科自2002年以来，运用蜈蚣、地龙、白僵蚕、蝉蜕、土鳖虫等虫类药物结合临床实践治疗反复发作的顽固性哮喘（寒哮为主）辨证施治，标本兼顾，能明显缩短病程，及时缓解症状。 中药内服 组方：炙麻黄6 g，炒杏仁9 g，桑白皮10 g，天麦冬各9 g，地龙10 g，前胡10 g，炙百部9 g，鱼腥草9 g，僵蚕5 g，蜈蚣0.5 g（冲），蝉蜕6 g，土鳖虫9 g，甘草6 g。随年龄的大小酌情增减药物及剂量，痰多加白芥子、瓜蒌仁；鼻窍不利加辛荑花、苍耳子，脘腹胀满，纳食呆滞加莱菔子。每日1剂，水煎2次，共取汁100～200 ml，4岁以内小儿可分量多次频服，7天为1个疗程。 中药贴敷 哮喘病的外治由来已久，《张氏医通》中就有“夏月三伏中用白芥子涂法，往往获效”。我科师其法，于2002年开展效仿中药虫类药蜈蚣1 g，地龙20 g，白僵蚕10 g，土鳖虫18 g，蝉蜕12 g，烘干研末为散，生姜汁约30 ml调成药饼，贴敷肺俞、膏肓、定喘3对主要腧穴，每天约2～3 h去之，7天为1个疗程，对防止哮喘，取得了一定疗效。 现代药理研究表明蜈蚣可改善肺通气/血流比值，使肺组织对炎症吸收明显，降低痰液分泌而达到化痰止咳的目的；蝉蜕散风热，宣肺定痉，与地龙及蜈蚣均有解痉脱敏作用，现代研究其对人体免疫具有双向调节作用，从而减少或抑制激素药物的副作用，在某种程度上可以替代激素作为哮喘的治疗，同时其可能参与哮喘发作的IL-4和γ-干扰素（IFN-γ）之间的失调的调节，以及和血清IgE的水平有关。土鳖虫含氨基酸类约40%，有抗缺氧、缺血，从而起到改善肺功能的作用 哮喘的病因和发病机制相当复杂，目前认为哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多种炎性细胞参与气道慢性炎症，引起可逆性气道通气障碍，是形成气道高反应性的主要原因，目前吸入糖皮质激素已成为本病的主要用药方式［2］。但是，长期大剂量用本品有诸多不良反应，祖国医学则认为，哮喘是宿痰伏于肺，复加外感饮食、劳倦等因素，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺失宣降而发病。哮喘发病痰为主因，而痰的产生又责之于肺不布津、脾不运湿、肾失蒸化，肺脾肾之运化水湿津液有赖于肝之疏泄功能。因此，我科宗朱丹溪“哮喘多以痰作祟”提出“哮喘其标在肺、其本在脾肾而其制在肝”以及“痰瘀伏肺为哮喘发作之宿根”的理论，临床治疗在辨证论治的基础上加入蜈蚣、地龙、僵蚕等虫类药，取其走肝经、平肝木、入络搜风，从而缓解筋脉的拘急［3］ 我科在临床实践中体会到哮喘病以虚证为多见，无论在发作期或缓解期都存在着虚证。虚实之间因外邪或体虚的轻重而表现不同，临床表现为虚证为主，应以补虚为主；初感外邪，邪实为主，应以祛邪为先。不应拘泥于发作期祛邪，缓解期扶正之说。在总的辨证原则中具体运用虫类药时强调治标时注意分辨寒热，对反复发作、迁延日久兼虚者，又适当兼顾其虚。治疗的同时还应注意护理，饮食宜清淡，富营养，保证充足的睡眠和必要的身体锻炼，预防哮喘的再发。根据门诊观察，本病用化痰止咳药和虫类药配伍使用，可降低气道的高反应性以及抗炎、脱敏，减少复发率，而且观察过程中未发现毒副作用。由此可见，配用虫类药治疗哮喘，确能控制病情、缩短病程、疗效确切，尤其对反复发作的顽固性哮喘，临床治疗效果较佳。