【天涯易众】书吧＆好视杰眼镜店／光明科普小课堂：儿童青少年近视防控科普知识

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幼儿园和小学1-3年级篇 眼睛是身体的一部分，更是心灵的窗口。现代生活信息纷繁，除了睡觉，几乎所有的工作和生活都离不开眼睛的参与。想拥有健康的身体，享受精彩的生活，必须得有一双明亮的眼睛。保护眼睛需从娃娃抓起，今天，我们来看看幼儿园和小学1-3年级小朋友的近视防控科普知识。 什么是视力不良 双眼中任一眼的视力低于5.0，那是意味着有“视力不良”。视力不良可以分以下三个等级。轻度近视不良：视力=4.9中度近视不良：4.8≥视力≥4.6重度近视不良：视力≤4.5 视力不良的常见原因 视力是眼睛健康状况的综合表现，导致儿童青少年视力不良的原因很多，其主要包括：（1）视力发育异常（比如弱势）；（2）视疲劳；（3）近视；（4）眼睛器质性的病变等。视力筛查是发现眼睛存在异常最简单有效的方法，儿童筛查发现视力不良，家长需要高度重视，及时到眼科医疗机构进一步检查，查找出视力不良的原因，并进行相应的干预处理。诸如视力发育异常、视疲劳、部分眼病早期干预可以取得非常好的预后。 儿童视力发育与弱视 刚出生婴儿的视力低于0.1，正如身体会长高一样，人的视力也是随年龄逐渐发育的。随年龄增长，5-6岁时，大部分儿童的视力可接近成人水平，有些则要到6-8岁视力才能发育至5.0。但有一小部分儿童因为存在比较严重的屈光不正、斜视等，妨碍了视力的正常发育，如果在视力发育的可塑期不进行干预治疗，成年后视力低于正常人水平，俗称为“弱视”，我国人群中大概有3%左右的成年人有弱视。儿童筛查特别是幼儿园期间，发现视力发育不良，应尽早复查干预治疗。早发现早干预，绝大部分儿童视力均可以提高或恢复到正常水平。 如何预防近视的发生 近视不能治愈，但可以预防。儿童青少年如果能养成好的用眼习惯、减少电子产品的使用、增加户外活动时间，可以预防和减少近视的发生率。其主要做法包括：1：养成好的用眼习惯（1）读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。（2）间断用眼，劳逸结合：读写时间40分钟后要休息10分钟。（3）读写环境要适宜：在充足的光线下读写，读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配。 2：控制和减少电子产品的使用（1）非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。（2）学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟。（3）年龄越小的儿童，更应减少电子产品的时间。 3：增加阳光或自然光条件下户外活动（1）每天保证累计2-3小时户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能控制近视的加深速度。（2）户外活动应在阳光或自然光下进行，室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。 筛查发现有近视怎么办 非睫状肌麻痹下（非散瞳条件下）的检查或近视筛查，结果不具有临床诊断意义。儿童青少年近视的确诊，需要进行睫状肌麻痹后的验光检查（又叫散瞳验光）。这是因为儿童青少年的睫状肌的调节能力很强，部分学生因长时间疲劳用眼，会出现调节紧张，而呈现出暂时的近视状态，又称假性近视。 儿童青少年发生了近视应该怎么办 儿童青少年一旦发生近视，如果不进行干预，通常每年都会加深，一直要到成年后才能稳定。越小年龄发生近视，成年后近视的度数可能越深。因此，有了近视应当设法控制进展，避免发展成为高度近视。如能积极进行近视控制，儿童青少年的近视发展课可以延缓甚至是停止，其正确做法包括：1：改变用眼行为和用眼环境（1）增加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。（2）尽可能的减少非学习目的使用电子产品。（3）应劳逸结合、间断用眼，每读写40分钟左右，户外休息或远眺5-10分钟。2：定期检查和进行规范的视力矫正，选择规范的、适宜的近视控制方案角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水，以及一些特殊设计的镜片和隐形眼镜等，经过临床研究证实，有一定延缓近视发展的作用，可在专科医师的指导下选择使用。 小学4-6年级和中学生篇视力筛查异常怎么办 视力是眼睛健康状况的综合表现，导致儿童青少年视力不良的原因很多，儿童青少年视力异常的常见原因是近视。首次发现视力不良或视力突然下降的，家长需要高度重视，应及时到眼科医疗机构进一步检查，查找出视力不良的原因，并进行相应的干预处理。 一般非睫状肌麻痹下（非散瞳条件下）的检查或近视筛查，结果不具有临床诊断意义。儿童青少年近视的确诊，需要进行睫状肌麻痹后的验光检查（又叫散瞳验光）。这是因为儿童青少年的睫状肌的调节能力很强，部分学生因长时间疲劳用眼，会出现调节紧张，而呈现出暂时的近视状态，又称假性近视。只有进行散瞳睫状肌麻痹，才能排除调节的干扰，客观准确地测量出眼睛的屈光度。本次筛查发现的近视，需要到医院进一步的散瞳验光确诊。已确诊近视的学生，应当每年进行1-2次散瞳验光检查。 怎样才能避免近视的发生 近视不能治愈，但可以预防。儿童青少年如果能在养成好的用眼习惯、减少电子产品的使用、增加户外活动时间三个方面努力，完全可以预防和避免近视的发生。其主要做法包括：1：养成好的用眼习惯（1）读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。（2）间断用眼，劳逸结合：读写时间40分钟后要休息10分钟。（3）读写环境要适宜：在充足的光线下读写，读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配。 2：控制和减少电子产品的使用（1）非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。（2）学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟。（3）年龄越小的儿童，更应减少电子产品的时间。3：增加阳光或自然光条件下户外活动（1）每天保证累计2-3小时户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能控制近视的加深速度。（2）户外活动应在阳光或自然光下进行，室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。 如何开展户外活动预防近视 户外活动是目前证实最简单有效的预防近视的方法。户外活动即可避免近视的发生，增加户外活动时间也可以控制近视的加深。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。户外活动要达到预防近视的效果，其一是，户外活动的时间要足够，每天平均累计的时间要达到2小时以上，户外活动的累计时间与近视预防的效果成正比；其二是，户外活动的关键在于户外，不在于活动，户外的条件指的是在自然光线或阳光下，室内或夜间进行户外活动或者体育运动不能达到预防进行的效果。在生活中，同学们可以通过以下方法，积少成多尽可能的增加户外时间：（1）尝试步行上下学；（2）课间时间走出教室；（3）有条件的同学可在可直接投射自然光的阳台或庭院读写；（4）调整学习习惯，比如可在放学后太阳下山前，先进行户外体育运动锻炼身体，晚上再完成家庭作业等。 如何进行科学的视力矫正 确诊为近视的学生，如果视力低下会影响学习或生活，就需要进行视力矫正。视力矫正是通过辅助的手段提高近视的视力，并不是治疗近视。国内外的临床研究充分证实：戴镜课可以让小朋友看得更清楚，能缓解儿童视物疲劳，有利于学习；戴眼镜虽然不能防止近视的加深，但也不会加速近视发展，但佩戴错误度数的眼镜则促进近视发展。目前近视视力矫正的常见方法有以下几种：1：框架眼镜（1）框架眼镜是小学生最安全的视力矫正方法；（2）应当按照配镜处方来配眼镜不会加深近视，错误的配镜会加深近视。 2：隐形眼镜（角膜接触镜）（1）学生不提倡长期佩戴普通的隐形眼镜来矫正视力；（2）特殊设计用以预防近视加深的隐形眼镜（如角膜塑形镜），但必须严格遵从医嘱；（3）如果不注意卫生和佩戴方法，有一定的角膜感染风险。 3：近视眼激光手术（1）对成年人是一种比较成熟的视力矫正方法，但不是治疗近视的方法。（2）未成年人和近视度数还不稳定者，不能做这类手术。 应如何控制近视的进展 儿童青少年一旦发生近视，如果不进行干预，通常每年都会加深，一直要到成年后才能稳定。越小年龄发生近视，成年后近视的度数可能越深。因此，有了近视应当设法控制近视进展，避免发展成为高度近视。如能积极进行近视控制，儿童青少年的近视发展可以延缓甚至是停止，其正确做法包括：1：改变用眼行为和用眼环境（1）增加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间。（2）尽可能的减少非学习目的使用电子产品。（3）如无法减少读写等近距离工作时间，则应劳逸结合、间断用眼，每读写40分钟左右，户外休息或远眺5-10分钟。2：定期检查和进行规范的视力矫正，选择规范的、适宜的近视控制方案角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水，以及一些特殊设计的镜片和隐形眼镜等，经过临床研究证实，有一定延缓近视发展的作用，可在专科医师的指导下选择使用。 天涯易众书吧＆好视杰眼镜店图书角及自助图书借还服务站，联系人小黎17789851972手机号