后半规管耳石在Dix-Hallpike试验中诱发出的眼震，那为什么是扭转、向上、向地性眼震呢，这要从内耳的解剖和前庭病理生理学角度来理解。<div> <br></div> 1. 从解剖学结构上看，半规管存在藕联，即一侧内耳的3个半规管与另一侧内耳的3个半规管形成3个相互垂直的耦联平面，其中一侧的后半规管与另一侧的前半规管在同一平面，两侧水平半规管也处于同一平面。头部在任意角度的加速度运动中，若引起一侧半规管毛细胞兴奋则必然导致其耦联的对侧半规管毛细胞抑制，这样的兴奋-抑制作用方式亦称为“推-拉”作用方式。这种“推-拉”的方向是一致的，即当一侧半规管毛细胞兴奋时，其所引起的眼动与该侧半规管耦联的对侧半规管毛细胞抑制是一致的，如一侧后半规管毛细胞兴奋引起的眼震与对侧前半规管毛细胞抑制引起的眼震是一致的；反之，一侧后半规管毛细胞抑制引起的眼震与对侧前半规管毛细胞兴奋引起的眼震是一致的。 2.从前庭病理生理学角度：存在半规管与眼外肌的耦联关系。 仅以半规管毛细胞兴奋时所对应的兴奋性眼外肌作用为例。每个半规管兴奋时均与一对眼外肌形成相对应关系，如一侧后半规管毛细胞兴奋时，同侧上斜肌和对侧下直肌兴奋；一侧水平半规管毛细胞兴奋时，同侧内直肌和对侧外直肌兴奋；一侧前半规管毛细胞兴奋时，则同侧上直肌和对侧下斜肌兴奋。由此推测，后半规管毛细胞兴奋可以引起同侧眼球内旋、向下（上斜肌作用），以及对侧眼球向下、外旋（下直肌作用）运动（即眼震慢相），进而脑干中枢纠正这种慢相偏移，使同侧眼球产生外旋、向上，以及使对侧眼球产生向上、内旋的纠正运动（即眼震快相）。Dix-Hallpike试验所诱发的眼震即为扭转、向上、向地性眼震，与半规管和眼外肌的耦联关系相符。这就理解了后半规管引起的眼震是扭转、向上、向地性眼震。<div> 有点难啊，不要紧，有图：</div> 别看耳朵小，但五脏六腑俱全，功能齐全，我们的行、走、跳等等，都离不开它。<div> 以前我们通过书本获取知识，现在网络的发达，我们获取知识的途径更多，层面更深，覆盖面更广。 神经四科在郭富山主任、郝丽华护士长的带领下，每周二坚持不懈学习《神经内科700知识问答》。</div> 在掌握基础知识的同时，还穿插一些临床上遇见的典型病例进行讲解学习，比如“放射性脑病、单纯疱疹性脑炎、急性播散性脊髓炎、特鲁索综合征、运动神经元病、眩晕疾病的诊疗思路、丘脑的血液供给及梗死特点、肺栓塞、青年卒中的危险因素、关于蛛网膜下腔出血的坑”等等。 每天进步一点点，理想终会被实现。<br>每天进步一点点，目标距离缩小点。<br>每天进步一点点，成功就会在眼前。<br>有了这样的信念，相信我们这支团队在郭富山主任、郝丽华护士长的带领下一定会越走越远…… <h3 style="text-align: center">扫描二维码，畅聊无障碍！</h3> <h3 style="text-align: center">电话：13656353691</h3>