<p class="ql-block">2022.06.23接到84岁于奶奶的网约订单，网约护士郭雯如约来到于奶奶家中，于奶奶是因为外伤后右髋部疼痛伴活动受限4天以“右股骨粗隆间骨折”于2022.06.13收住曹县人民医院骨外科一病区，06.14行的右股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术，6.21术后第七日，恢复良好出院回家修养。住院期间郭雯也是于奶奶的责任护士，在家中见到于奶奶的那一刻倍感亲切，住院期间于奶奶就特别配合工作，按时翻身、多喝水、深呼吸训练、踝泵运动，每一个项目都达标。在完成换药操作后，网约护士郭雯查看了于奶奶的功能锻炼情况，按照出院指导，于奶奶的直腿抬高训练完成的非常好。记得于奶奶的入院B超检查示：右下肢肌间静脉血栓形成，为了预防栓子脱落及深静脉血栓的形成，再三叮嘱于奶奶及家属注意事项，并交代按时服药。站在一旁的老伴拿着纸和笔一字一句的做着记录，看着认真严谨的爷爷和满面笑容的于奶奶，属实羡慕。临走时，爷爷一直表示“辛苦小郭跑这一趟，省去了我们抬上抬下的麻烦，孩子们也可以安心去工作，解决了我们的大顾虑，在家就能享受三级医院的服务，这项举措太便民了”。 </p> <p class="ql-block">股骨粗隆间骨折是临床上一种常见的骨折类型，老年人由于骨质疏松的原因，股骨粗隆间骨折的发生率更高，骨质疏松是老年患者发生股骨粗隆间骨折的内在因素，扭转或外力撞击是损伤的主要外在原因，老年患者发生股骨粗隆间骨折不仅表现为下肢疼痛、功能障碍，而且因卧床、制动易发生肺炎、下肢血栓、褥疮等一系列并发症，临床治疗股骨粗隆间骨折的主要目的在于尽快恢复髋关节功能、预防骨折合并症发生、提高患者生活质量、降低病死率。</p> <p class="ql-block">曹县人民医院骨外科一病区应用PFNA内固定手术治疗老年人股骨粗隆间骨折，符合微创原则，手术切口小，能够缩短手术用时，减少手术出血量，提高患者的髋关节功能，缩短住院时长，更利于患者术后身体康复。</p> <p class="ql-block">针对PFNA内固定手术，科室开展了个体化的康复训练，从术前的心理干预，为患者介绍同类手术的病例及康复情况，增强患者战胜疾病的信心，到麻醉消退后即进行个体化康复训练，主要包括主动足背伸、趾屈活动及膝关节屈伸活动。早期指导其进行常规股四头肌、腓肠肌等功能锻炼，术后1周内感觉患肢无疼痛，则开始指导其进行直腿抬高训练，术后2～5周后开始行髋、膝关节主动屈伸练习等。</p> <p class="ql-block">PFNA配合术后康复治疗，可加快骨折患者愈合速度，减少术后并发症，明显提高临床疗效。早运动能够加快局部的血运，显著降低压疮、关节僵硬等发生率;局部血运增加可以加快血肿消除，从而为患者带去更多的营养，促进骨组织修复及愈合;并且早期的收缩及舒张练习能够有效纠正轻微的骨折移位现象，同时将给患者早期下地活动提供肌肉机能基础。</p>