上海古稀老人对于医保药物变动的困惑和不解。

zgx 风清雨润

　　听说医保的钱都用在疫苗、核酸、抗原、消毒剂、防护服等抗议上了，所以一些医保药物从七月份开始将被剔除。

我想从医保中剔出的应该不是很重要的药物吧？没想到我在网上看到的，改为自费药物的列表中，竟然有“比沙可啶肠溶片”这一药物。

早已进入古稀之年的我，患严重便秘已经十余年了。我曾服用过多种药物，有的药物疗效欠佳，有的药物开始时疗效还可以，但是不久效果就会变差，越来越差，乃至无效。近几年，我停用了其它泻药，改为每隔两三天服用两粒比沙可定肠溶片，效果始终不错。对于我来说，比沙可定肠溶片是治疗便秘，唯一有效的药物，而且副作用不大。

其它泻药，不是疗效差，就是副作用大。

应用最广泛的中成药类泻药，其所以起作用，是因为这些中成药都含有蒽醌类化合物，

蒽醌类药物（如大黄、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药），开始效果还可以，时间长了效果会越来越差，而且长期服用还可导致结肠黑变病、结肠黑变病和肠癌有一定关系。

原来奉贤区中心医院、社区医院都有比沙可啶肠溶片，可是近日家人到这两个医院去询问，都说没有比沙可啶肠溶片，看来一些医保药改为自费药的信息很可能是真的。

上海市前几个月的新冠疫情严重，用于抗疫的人力物力不可计数，耗资巨大（包括浪费）

我想生产疫苗、核酸、消毒剂等抗疫物质所造成的费用，政府不会全部用医保的钱买单吧？医保的钱用一部分于支付抗疫物质的费用，也可以理解。但是对于常用药、特效药改为自费药的问题，相关部门决策人应该慎重考虑，认真研究。

疗效好，副作用小的泻药被从医保中剔除，而疗效较差、副作用大的药物却在医保中保留，实在令人费解。

可能很多人认为便秘不是什么大病，不是致命的病，所以不被重视。但是便秘有可能会导致肠癌等严重的疾病，

患便秘、骨质疏松等慢性病者多为老年人。多数人与早年的坎坷经历有关。患便秘的老人年轻时往往都患过非短期的，非轻度的肠功能紊乱，肠道感染等肠道疾病。

69年，我们大连医学院迁到了贵州遵义，一年后我被分配到习水县，到贵州后因为“水土不服”等原因我患上了慢性腹泻，反反复复达几年之久。后来一次下乡时，吃住在生产大队队部，因为吃用都是稻田的水，所以患上了阿米巴痢疾，也持续了较长一段时间才痊愈。我曾经作为修建湘黔铁路民兵（民工）团卫生队的成员，参与了修建湘黔铁路。当时条件之艰苦，一言难尽。我写这些的目的，只是想说我进入老年后的便秘，和年轻时的坎坷经历，和年轻时的肠功能紊乱有关。目的是希望相关决策人，对于便秘，特别是老年人便秘，不要太忽视。也应和其它疾病一样，享受应有的，合理的医保药物治疗。

远离家乡，从平原到山区，为边远山区缺医少药出过力，支援过三线建设的老人；因经历坎坷，影响了肠道健康，年迈后，便秘严重；进入21世纪20年代的今天，却要面临，得不到应有的，合理的，科学的医保药物治疗，怎能不令人心寒！

文 / zgx风清雨润

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