一、脊柱侧弯是什么？ <p class="ql-block"> 正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后，类似“S”形，称为脊椎的生理弯曲（如下图）</p> <p class="ql-block"> 脊柱侧弯是一种脊柱畸形疾病，轻度的脊柱侧弯可以矫正，严重的患者效果不太好。而且脊柱侧弯的手术难度大，费用高昂，对身体的损伤也大，非必要是不建议的。种种情况决定了，防治脊柱侧弯的关键就在早发现、早治疗。</p> 二、脊柱侧弯会引起什么症状 <p class="ql-block">1.脊柱前凸(Iordosis)指脊柱过度前凸性弯曲，多发生在腰椎部位。</p> <p class="ql-block">2.脊柱后凸(Kyphosis)指脊柱过度后凸，多发生于胸段脊柱。</p><p class="ql-block">3.脊柱侧凸/弯（Scoliosis）指脊柱离开正中线向两侧偏曲，是脊柱的一种三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴状位的序列异常，根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯。</p> <p class="ql-block">以上，为脊柱通常可见的3种基本畸形，影响着脊柱的承重和传递功能。</p> <p class="ql-block">轻度脊柱侧弯通常没有明显不适或疼痛，外观上也无明显的躯体畸形。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">较轻者早期表现有：</p><p class="ql-block">双肩高低不平</p><p class="ql-block">脊柱偏离中线</p><p class="ql-block">肩胛骨一高一低</p><p class="ql-block">一侧胸部出现皱褶皮纹</p><p class="ql-block">前弯时双侧背部不对称</p> <p class="ql-block">较重者会影响婴幼儿及青少年的生长发育，比如出现颈肩腰背部的疼痛及由此导致的活动受限，严重者甚至影响心肺功能、压迫脊髓，造成瘫痪，以及因脊柱侧弯引起的便秘。</p> <p class="ql-block">严重者可出现如下症状：</p><p class="ql-block">背痛(高达90%的患者)</p><p class="ql-block">姿势不平衡，站立和行走困难</p><p class="ql-block">大约50%~89%的患者存在椎管狭窄症状</p><p class="ql-block">神经源性跛行——双侧疼痛(通常不对称)</p><p class="ql-block">感觉丧失和/或腿部力量虚弱;因走路、站立或某些姿势而加重</p><p class="ql-block">神经根性疼痛、麻木、刺痛或虚弱，常辐射到小腿和/或脚</p><p class="ql-block">神经功能障碍(如无力、麻木、肠道紊乱或大小便障碍、失禁)</p> <p class="ql-block">在成人脊柱侧弯患者中很少见;这些患者可能存在脊髓压迫或马尾综合征°，需要评估并干预。</p><p class="ql-block">外貌身形的变化(如身高下降、姿势变化、不对称、衣服不合身等)。</p><p class="ql-block">随着成人退行性脊柱侧弯的进展，患者可能出现矢状面的失衡。</p><p class="ql-block">由青少年特发性脊柱侧弯，或继发于其他疾病的脊柱侧弯进展的成年患者，可能出现类似于退行性脊柱侧弯患者的症状。</p> 三、为什么会脊柱侧弯？ <p class="ql-block">脊柱侧弯引起的原因包括先天、后天或退化性问题，但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓，这种我们称为特发性脊柱侧弯。</p> <p class="ql-block">脊柱侧弯有很多类型，下面是最常见的四种：</p> <p class="ql-block">先天脊柱侧弯：</p><p class="ql-block"> 这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。</p> <p class="ql-block">神经肌肉性脊柱侧弯：</p><p class="ql-block"> 这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。</p> <p class="ql-block">这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。</p> <p class="ql-block">退化性脊柱侧弯：</p><p class="ql-block"> 当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使背部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。</p> <p class="ql-block">特发性脊柱侧弯：</p><p class="ql-block"> 目前最常见的脊柱侧弯即这种类型（有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常常发生在青春期，特别在快速成长期内会加速发展。</p> <p class="ql-block">米东区中医院康复医学科宣：</p><p class="ql-block">咨询电话：李玉群主任 18119172777</p><p class="ql-block">门诊治疗室 0991-7501808</p>