<p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">甲状腺及乳腺结节的超声造影，是指将按比例配好的超声造影剂经外周静脉团注，每次用量为2.0〜2.4ml (用量以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml )，根据目标结节内造影剂的显影情况，来判断该结节的良恶性、囊实性。若一次造影结果不满意，可多次注射， 但间隔时间至少大于10分钟，以保证循环中的微泡已经清除。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">甲状腺结节超声造影的适应症：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">1.甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">2.甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">3.有可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结时，判断甲状腺结节性质。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">乳腺结节超声造影的适应症：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">1.乳腺良、恶性病变的定性诊断。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">（1）通过触诊和(或)其他影像学检查发现异常，而常规超声难以确定是否为病灶的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">（2）常规超声鉴别困难的乳腺良、恶性肿块。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">（3）常规超声难以确定的乳腺含液性病变(如透声差的囊肿、血肿和脓肿等)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">2.乳腺癌术后复发病灶与术后瘢痕组织的鉴别诊断。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">3.引导下导乳腺肿块穿刺活检术，对于乳腺肿块的造影增强区进行活检,有助于提高活检的阳性率。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">4.乳腺肿块非手术治疗的疗效评估(新辅助化疗和消融治疗)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">（1）治疗前明确乳腺肿块的位置、数目、大小及其血供情况。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">（2）治疗中和治疗后动态观察肿块的大小及其血供的变化情况，判断治疗效果。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">5.乳腺所属区域转移性淋巴结和前哨淋巴结的诊断，引导乳腺癌所属区域淋巴结穿刺活检,准确评估有无转移。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">甲状腺左侧叶一个结节，二维超声按结节的超声表现提示为TI RADS-4A类，建议穿刺活检。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">超声造影检查发现结节内始终没有造影剂显影，考虑为“僵尸结节”，就是该结节没有活性，诊断降级，TI RADS-3类，建议随访观察。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">乳腺的一个结节，二维超声根据其超声表现提示为BI RADS-4A类，建议穿刺活检。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">超声造影检查发现该结节始终呈高增强，造影后结节有所增大，诊断升级，为BI RADS-4B类，建议穿刺活检。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">通过超声造影，超声医师能为临床医师提供更有价值的诊断依据，为下一步的治疗起很好的铺垫作用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">儋州市人民医院超声医学科目前已开展肝脏、甲状腺、乳腺结节以及子宫输卵管的超声造影检查，负责该项目的徐小兰副主任医师已在2018年前往中山大学肿瘤防治中心进修学习并取得进修合格证，并参加海南省人民医院子宫输卵管造影及海南医学院第二附属医院甲状腺乳腺造影精品培训班，具有较丰富的操作技巧和诊断经验。欢迎广大群众前来咨询。</span></p>