再读《西游记与中医》

虹桥医院

　　读过《西游记》书籍，看过《西游记》电视剧，并不是因为它是我国古典四大名著，也不为里边描写的“孙悟空、猪八戒和沙僧挑担牵马，保护唐僧赴西天取经，沿途遭受磨难，最终取回真经、修成正果”的故事所感动。唯独欣赏的是吴承恩《西游记》的小说中，匠心独具、不惜笔墨，用讲故事的方式记录医事、传播了中医药知识和文化。

一、抒情表意，巧借中医药元素

《西游记》中，每每有承恩老先生巧借中草药名称以及五行之理叙事的记载。如:第二十八回，悟空兴起大风驱杀残害众猴儿的猎户，但见“一个个石打乌头粉碎，沙飞海马俱伤。人参官桂岭前忙，血染朱砂地上。附子难归故里，槟榔怎得还乡？尸骸轻粉卧山场，红娘子家中盼望。”再如:第三十六回，唐僧以九味中药名来抒发情怀、砥砺意志、表达心境：“自从益智登山盟，王不留行送出城。路上相逢三棱子，途中催趱马兜铃。寻坡转涧求荆芥，迈岭登山拜茯苓。防己一身如竹沥，茴香何日拜朝廷？”还有第四十一回，红孩儿吐出三昧真火，五辆车子上红焰腾空。“五辆车儿合五行，五行生化火煎成。肝火能生心火旺，心火致令脾土生。脾土生金金化水，水能生木彻通灵。生生化化皆因火，火遍长空万物荣。”以此揭示“天人相应”，阐释五行与人们脏腑之间的关系。

二、浓墨重彩，展现中医之神奇:

书中记述了孙悟空揭朱紫国皇榜为国王治病之事。虽说悟空猴性十足，但是，他看起病来还是认真严谨的。他对众臣说：“医门理法至微玄，大要心中有转旋。望闻问切四般事，缺一之时不备全。第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠。第二闻声清与浊，听他真语及狂言。三问病原经几日，如何饮食怎生便。四才切脉明经络，浮沉表里是何般。我不望闻并问切，今生莫想得安然。”悟空将四诊合参说得明白透彻，众人交口称赞。诊视完毕，悟空道出脉象：“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚心痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙是一个惊恐忧思，号为双鸟失群之症。”国王应道：“指下明白，果是此疾！”众官人也称悟空为神医。悟空道：“药不执方，合宜而用。”并让医官将经书中记载的808味药、每味3斤全部征调来，以便用时加减。悟空根据国王的症状确立了治则治法和处方用药，以大黄、巴豆为主药。沙僧说：“大黄味苦，性寒无毒，其性沉而不浮，其用走而不守，夺诸郁而无壅滞，定祸乱而致太平，名之曰将军。此行药耳，但恐久病虚弱，不可用此。”悟空说：“此药利痰顺气，荡肚中凝滞之寒热。”八戒道：“巴豆味辛，性热有毒，削坚积，荡肺腑之沉寒，通闭塞，利水谷之道路，乃斩关夺门之将，不可轻用。”悟空说：“此药破结宣肠，能理心膨水胀。还有佐使之味辅之。”悟空等将大黄一两碾末，巴豆一两碾末、去壳去膜、捶去油毒，并与锅灰、马尿搅和在一起，搓了三个药丸子，名之“乌金丹”，送与国王，并嘱以“无根水”为药引子。国王分三次吃了丸药，不多时，腹中作响，排出了沉积多年的污秽之物。渐觉心胸宽泰，气血调和，精神抖擞，脚力强健。悟空药到真方病即除，妙手回春祛沉疴。一时间，朱紫国上下“普大喜奔”。

三、孙行者医理透彻，脉诊功夫极高

悟空说：“医门理法至微玄，大要心中有转旋。望闻问切四般事，缺一之时不备全。第一望他神气色，润枯肥瘦起和眠；第二闻声清与浊，听他真语及狂言；三问病原经几日，如何饮食怎生便；四才切脉明经络，浮沉表里是何般。我不望闻并问切，今生莫想得安然。”取得了大臣的信任。接着孙悟空便为朱紫国国王悬丝诊脉.孙行者诊脉时调停自家呼吸，分定四气、五郁、七表、八里、九候、浮中沉、沉中浮，辨明了虚实之端。诊了左手，又诊右手，然后说出下面一段话来。

“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚心痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙：是一个惊恐忧思，号为‘双鸟失群’之证。”那国王在内闻言，满心欢喜。行者向国王及众人解释何为“双鸟失群”之证，“有雌雄二鸟，原在一处同飞；忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是‘双鸟失群’也？”众官闻说，齐声喝采道：“真是神僧！真是神医！”称赞不已。

　　读了《西游记与中医》，方知原来行者、八戒和少僧这几位个个都是精医之人。平时只见他们降妖除魔，从来不读医书，只道是不懂医的，却原来腹内自有大学问，令人佩服不已。

孙行者让八戒、沙僧分别去取巴豆和大黄时，二人对大黄和巴豆的功效各有妙解说明，而且沙僧和八戒都考虑到朱紫国国王“久病必虚”，劝孙行者不可滥用大黄和巴豆这等攻下逐邪之品，以免伤正。

事实上，孙行者制方非常巧妙，他所制成的“乌金丹”给朱紫国国王服下后，不多时，腹中作响，如辘轳之声不绝，即取净桶，连行了三五次，服了些米饮，敧倒在龙床之上。有两个妃子，将净桶捡看，说不尽那秽污痰涎，内有糯米饭块一团。妃子近龙床前来报：“病根都行下来也！”国王闻此言甚喜，又进一次米饭。少顷，渐觉心胸宽泰，气血调和，就精神抖擞，脚力强健。

其实悟空的辨证和用方用药非常精妙，所以能尽剂而愈。我从此案中得出三点体会：其一，心情郁滞，容易造成浊毒留滞，阻隔气机，导致虚损之证。此证标为虚，而本属实，不可滥用温补；其二，攻下之法不可偏废。若能擅于应用攻下，往往可以迅速收效；其三，右关脉迟而结，这是病根，孙行者断为宿食留饮，这是采取攻下法的关键病机。推之，此病用攻下，全在右关不虚，否则，不能峻攻，以防伤正。

　　在一部神话小说中，选择何种表达方式，运用什么话语体系，首先是与作者的情怀兴趣分不开的，其次也取决于作者的知识结构。《西游记与中医》中关于中医药的叙述，既有浓墨重彩之处，也有画龙点睛之笔；既有宏观上的铺排，也有微观上的细密。内容丰富多彩，论说完整系统，字里行间涉及医理、医德、中医典籍、诊脉、辨证施治、药材、药性分析、炮制、药效以及中医专用器具等。本书再现了中医的诸多领域和环节，彰显了作者深切的中医情怀和厚重的中医素养，为这部文学作品增添了奇光异彩。

四、常静坐以安心神

读《西游记与中医》可以看出，每遇歇息之处，唐僧必“参禅打坐，戒语持斋，并入定坐关之类”，而孙行者他们则去忙碌着做饭找水。为什么要静坐？

唐僧与比丘国的国王坐而论道时说：“行功打坐，乃为入定之原。”事实上，《大学》明确地讲，“定而后能静，静而后能安。”静坐即是先定心，使心能定则自然能静。这与《内经》所倡导的“恬淡虚无，精神内守”，然后才能“真气从之，病安从来”有异曲同工之妙。

唐代大医孙思邈在《银海精微》中提出：“有能静坐澄神，爱护目力，放怀息虑，心逸目休，调和饮食以养之，斟酌药斜以平之，明察秋毫，断可必矣。”

元代大医李东垣则用静坐法来治疗劳倦所伤病。

宋代的《摄生要义》一书中亦倡导静坐调神：“人常宜宴居静坐，节减饮食嗜欲，调和心志。”

　　再次品读《西游记与中医》，关注和欣赏其中的中医药知识，趣味甚浓，其乐无穷，深以细思，受益匪浅！