南京同仁堂牛黄清心丸（局方）造福百姓

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牛黄清心丸，又名“牛黄清心圆”，是历久不衰的名方验方，源自大医张仲景经典著作《金匮要略》中的“薯蓣(yu四声）丸”，后经宋代太医局加减化裁，实验有效，收录在政府主编的《太平惠民和剂局方》，故又称牛黄清心丸（局方）。传至清代，经太医院调整定为宫廷秘方，只有达官贵人才能享用。1990年收入《中国药典》，是一剂清中有补，虚实通调，标本兼顾的良方，无论体质虚实强弱，皆可服用。 经过200多年临床应用，使其安全有效性更为可靠，成为清心化痰、开窍与滋补强壮共有的药物，是同仁堂十大名药之一。■牛黄清心丸用于中风症治疗中风病是以突然昏迷、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症的一种病症。本病多由于年老体衰、阴虚阳亢、阳化风动、风阳上扰、上蒙脑窍；或脾失健运、聚湿生痰、痰郁化热、痰火上攻、蒙闭脑窍；或情志所伤、五志化火、心火暴盛，兼及肝阳化风、风火相煽、气血逆乱、上蒙脑窍；或气血不足、脉络空虚、风邪入络、外风挟痰、痹阻经络、蒙闭脑窍而致。病因虽多，不外风、火、痰、瘀痹阻脑络引发本病。本品适用于风痰阻窍所致的中风病，临床表现为瘫痪、神志模糊、语言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。 现代研究业已证明牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。其中山药可以降低胆固醇，扩张血管；人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥、降压、保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静、催眠、抗惊厥及适度降压。总之，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的良性改善作用。■牛黄清心丸也可称为“定心丸”很多中老年人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。中医认为拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为本药入心经，心烦是心经有火的症状。中医认为，除了心烦，如果出现轻微的意识障碍，突然间糊涂了，且血压突然很高，也可以吃牛黄清心丸本药可用于初期高血压，在159/99mmHg以下可考虑使用；血压在159/99mmHg以上最好配合其他降压药■牛黄清心丸还有其他方面的应用神经性头痛：头痛，有的呈持续性疼痛，有的是阵发性疼痛，或者是刺痛，有时钝痛。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。眩晕症：头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣、干哕呕吐、记忆力减退、失眠。可配合应用牛黄清心丸，每次1丸，每日3次。眩晕是常见病症，概言之，病机不外乎风、火、痰、虚，治法急者多偏实，多选用熄风潜阳、清火化痰之法；缓者多偏虚，用补养气血、益肾养肝、益气健脾等法。高血压眩晕患者本虚标实、阴血不足、肝热上扰，以牛黄清心丸清心养血、益气健脾、平肝潜阳，达到镇静、解热、耐劳、稳定血压作用。发热：外感或内伤病人，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的病人。口腔溃疡：病人口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作。可用牛黄清心丸，每次2丸，每日3次。慢性咽炎：病人咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。脱发：脱发可发生于任何年龄，一般无自觉症状，常无意中发现，多由情志刺激、血亏、血热、瘀滞等因素引起。情绪激动，五志化火，加之常欲饮酒、宿热内蕴、心绪烦扰、血热生风，风动则发落。发为血之余，用此药清心安神，养血熄风，以达到心火降、气血通，血活风灭，阴血滋生，发根濡养，脱发即止。风疹块：风疹块俗称“风疙瘩”。本病发病急骤，变化迅速，主要是风邪为病。“风者善行而数变”，此病虽然发生在肌表，但实与内脏有关。牛黄清心丸清心泻火、养血熄风，火邪退，阴液复，血流畅，疹块消，痒自灭。对曾服用扑尔敏、息斯敏、静注葡萄糖酸钙等抗过敏药物，并同服中成药“防风通圣丸”无效者也有效。痫症：痫症病理以痰为主，兼有气、火、风三者偏盛。患者属于阳升风动、痰蒙清窍、横窜经络。此用牛黄清心丸镇惊安神、化痰熄风、豁痰开窍、气通血畅、神明清醒，痫症则愈。■牛黄清心丸也有禁忌症传染病急性期高热神昏谵语者不宜用；大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥不宜用本药救治；神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者不宜服。本品忌与治疗冠心病的亚硝酸异戊脂类药物如硝酸甘油、消心痛等同时合用，以免形成含汞离子的有害物质；不要与西药溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠同用，以防生成刺激性较强的溴化汞、碘化汞，损伤消化道。本品含人参、白芍，忌与含藜芦、五灵脂的药物同用；本品含肉桂，忌与含赤石脂的药物同用；本品含白蔹，忌与含乌头的药物同用。■牛黄清心丸的使用方法很讲究本品可以嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大，吸收加快，疗效增强；紧急时或吞咽困难者将药物用水研磨后从患者一侧口角少量频频灌服。因昏迷已插胃管的病人，鼻饲给药；口服，每次1丸，病重者2丸；每日2次。若喉中痰鸣，可用竹沥水送下。本品嚼服效果更佳，按照时辰服用，能促进人体吸收，中午11至13点，晚上19点至21点。服药期间忌烟酒辛辣之品；牛黄清心丸南京同仁堂与北京同仁堂的区别：1.原料不同：我们牛黄为体外培育的380元一克，北同是人工的0.45元一克。我们是29味中药，北同是27味。2.工艺不同：我们是纯手工制作，能够保证每粒药29味成分的均匀混合。北同为机器生产，每粒药的成分无法完全保证。3.身份不同：我们源自北宋的《太平惠民合剂局方》此乃最早的官方药典。药方不能随意更改，药材必须用道地药材。北同为部颁标准。4，药效不同：南同牛黄为体外培育牛黄，急救成分胆红素含量为35%，可治疗精神类疾病。北同为人工牛黄粉，急救成份胆红素含量为0.63%，只有消炎（清热解毒）作用，对精神类疾病无作用，无重镇作用。5，特效不同：南同（局方）牛黄清心丸列入国家38种临床急救牛黄类用药。北京同仁牛黄清心丸不在急救用药范围。6，外观不同：南同纯手工古法炮制的牛黄清心丸因为是手工捏制，为不规则椭圆形，棕红色，鲜亮，口感绵软细腻，香气浓郁。北同为机器制作，统一圆形，黑褐色。