真武汤方证浅析

丁氏中医

<p class="ql-block">真武汤的证候表现可由四部分组成。其一,少阴阳气虚衰情况。症状以畏寒肢冷、水肿、心悸、腹痛、小便短少、尿频、腰膝酸软常见。其二,水气泛滥情况。以咳嗽气喘、眩晕、耳鸣耳聋、眼球震颤常见。其三,全身症状表现。以神疲乏力、恶心呕吐、纳差便溏、胸闷气短、面色苍白或少华常见。其四,舌脉表现。以舌淡或暗淡,苔白腻或白滑,脉沉迟或沉细无力常见。</p> <p class="ql-block">《伤寒论》真武汤证的主要病机为肾阳亏虚,化津无力,水饮内停;主治少阴病,身瞤动、振振欲擗地、四肢沉重疼痛为主要症候表现,发热、心下悸、头眩、腹痛、小便不利、自下利以及咳、小便利、下利、呕为次要症候表现。真武汤方用附子温壮肾阳,使水有所主;白术补气健脾,使水有所制;茯苓利水,生姜散水,使水有所出;白芍益阴和阳,敛阴缓急。</p> <p class="ql-block">临床应用:真武汤适用于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾衰竭、肾病综合征等以水肿、腰困或腰痛、小便不利、舌质淡、苔薄白为辨治要点。真武汤还适用于心源性水肿、心力衰竭、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等以心悸、水肿、舌质淡、苔薄白为辨治要点。真武汤还适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等以咳喘、水肿、舌质淡、苔薄白为辨治要点。</p> <p class="ql-block">歌诀:</p> <p class="ql-block">真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阴腹痛有水气,悸眩瞤惕保安康。</p> <p class="ql-block">药名组成:</p> <p class="ql-block">茯苓、芍药、生姜、附子、白术。</p>