影响 DRG 支付的三大因素

骨干人才•治未病中心/老年医学科

<p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">一、影响 DRG 的第一大因素——主要诊断的选择</span></p><p class="ql-block">主要诊断的选择对 DRG 入组起决定性作用。在实际工作中,主要诊断选择错误的病历不在少数。总的原则是选择本次医疗活动中对健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">二、影响 DRG 第二大因素——手术及操作错填漏编</span></p><p class="ql-block">在疾病大类下分为内科组、非手术室操作组、外科组。常因医师手术及操作错填、漏写,同一于术,因采取的手术方式、入路、使用器械不同、使用假体或医材不同,都会有不同的相对应的编码。在实际工作中,各个科室常出现操作漏填的情况。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">三、影响 DRG 第三大因素——并发症和合并症</span></p><p class="ql-block">主要诊断决定了入哪个大组,而是否有并发症、合并症决定了疾病的严重程度,体现了医疗技术服务难度。因此,这部分信息有误,分组结果的正确性就要打上一个大大的问号。</p><p class="ql-block">病案首页数据的完整性、准确性以及病案内涵质量的严谨性将直接影响 DRG 分组质量和分组效果。只有规范病案首页的填写,才能提高 DRG 分组的准确性,从而保证 DRG 支付制度的有效运转。</p>

分组

病案

诊断

错填

操作

手术

选择

合并症

影响

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