<p class="ql-block"> 2022年6月17日，太原市妇幼保健院、太原市第六人民院成人内科消化内镜室在全麻下为一名患者行ERCP+EST+ERBD术。</p> <p class="ql-block"> 患者女性，62岁，因“腹痛伴皮肤巩膜黄染一天”就诊于我院成人内科。实验室检查：血清淀粉酶948U/L、血清丙氨酸氨基转移酶181.4U/L、血清天门冬氨酸氨基转移酶416.1U/L、血清总胆红素181.8µm/L、血清总胆汁酸80.3µm/L、血常规白细胞14.5X10^9/L、中性细胞比率92％，腹部MRI及MRCP（胰胆管核磁水成像）提示：肝内外胆管扩张、胰管扩张、急性胰腺炎，明确诊断为急性胆源性胰腺炎、急性胆管炎、梗阻性黄疸。患者入院后病情危重、腹痛剧烈伴有血压高达180/110mmHg、心率130次/分，成人内科立即上报医务科并组织全科进行病例讨论，结合患者病情考虑该患者需要尽快解除胆道梗阻。</p> <p class="ql-block"> 消化内镜毓珊教授、消化科南荣副主任医师决定连夜为该患者行急诊ERCP+EST+ERBD术。夜幕已降临，消化内镜团队在介入导管室开始这场战斗。行ERCP术中探查见肝内胆管、肝外胆管显影：肝外胆管轻度扩张，行十二指肠乳头括约肌切开取石术，取出大量的泥沙样结石，后行胆管内引流+胆管支架置入术。胆汁引流通畅，可见褐色胆汁流出，手术过程顺利，患者安返病房。</p> <p class="ql-block"> 此时已接近凌晨，毓珊主任精益求精的技术，为消化疾病患者守护健康，带领消化内镜在“超级微创”的道路上不断前进。</p> <p class="ql-block"> 患者术后腹痛明显缓解，黄疸明显减轻，生命体征趋于平稳。复查相关实验室指标：血清淀粉酶210U/L、血清丙氨酸氨基转移酶99.4U/L、血清天门冬氨酸氨基转移酶94.5U/L、血清总胆红素38.7µm/L、血清总胆汁酸3.4µm/L、血常规白细胞1.1X10^9/L等各项检验指标均大幅下降，提示病情明显好转，手术治疗成功，患者转危为安。</p> <p class="ql-block"> 经内镜逆行胆管造影</p> <p class="ql-block"> 内镜下胆管支架置入术</p> <p class="ql-block"> 此例经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的成功开展，标志着我院在治疗胆胰系统疾病的又一飞跃。</p> <p class="ql-block"> ERCP适应症包括: 儿童胆管先天狭窄、胆管结石、胆管良恶性狭窄、阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆瘘、胰腺癌 、胆管肿瘤的诊断及治疗。</p><p class="ql-block"> 经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP），是在内镜经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认诊断胰胆管疾病的金标准。ERCP是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求高的微创操作技术，具有微创、恢复较快、疗效确切等特点，兼具了检查、治疗的功能，因此，被业内人士称为“消化内镜皇冠上最璀璨的明珠”，又被称为“钻石”级别的诊疗技术。</p> <p class="ql-block">成人内科：0351-2909085</p><p class="ql-block">消化内镜：0351-2909338</p>