类风湿病中医称为痹症

唐氏家族中医体验心得

类风湿病，现代医学以血尿检测报告为主题。古典中医以阴阳为病证。（皇帝内经、至真大要论）病机十九条要诀，诸暴强直，皆属于风，风与湿之别，风伤于阳，春天主气，湿伤于阴，夏天主气，（内经、天元纪大论） 以寒暑燥湿风，论风气运行，各终期日，非独主时。 与其余五气相配合五脏，风游走不定善行数变。故有“风为百病之长”至说。使人体产生多种病变。

“风湿”湿为水，必为寒性，雨季节气属之湿，涉水淋雨属之湿，土地潮湿，居处湿地，长久水中作业之湿，湿邪属寒，寒有凝结，闭塞不通，阻滞人体脉搏经络、肌肤，四肢不利，肢体冰冷麻木胀痛，关节肿大为类风湿。

水气为湿，脾胃主属土，脾胃之土湿，因胃中留饮，嗜酒茶成癖或过食瓜果甜腻至湿困脾胃，百病由湿伤，使脏腑机能运化发生紊乱，营卫虚弱，腠理不固至风、寒、湿三气所袭，气血运行失调而发生关节增伤，红肿麻木不仁，手指彊更活动不利为类风湿之疾。

要识别类风湿病，看古籍中医痹症论“痹”主要是闭塞不通至痹痛，（皇帝内经、痹症论）为风、寒、湿三气主导合成痹症，（金匮真言论）自然界的气候，有八风异常，受风邪入经脉内至五脏五风病变。五风具体有心、肝、脾、肺、肾五脏藏有五风之常理，风为百病之贼侵袭体内腠理，流注经络，表里同病，四肢骨节肿或躯体发生疼痛麻木痹胀感。

历代古医著说痹症，现代医学称为风湿骨痛，风湿性关节炎，类风湿骨痛。（医学心悟）痹症分别称历节风，鹤膝风，鹤膝意味着骨痹，外表双膝对称性病变。人体行动责任主重在双膝。双膝头盖一旦感受风、寒、湿邪恶侵袭膝关节肿大痹痛，筋骨挛痛，无力不能行走。此症内由足三阴肝脾肾本亏虚寒湿毒，或下肢双膝运动痨损，总结古代中医书籍体验鹤膝风疾病主营卫气血下行责任在肝肾二脏，所谓肝肾同源，主管下焦，肝藏血，肾藏精，旦肝肾失于收藏而发生肝肾精血亏虚而不足输送失职。造成肝肾同病，精气血失去运行，肾精微少而产生骨髓不足失养于双膝盖关节，出现双膝盖疼痛、肿大、奇形，肌肉削瘦，活动不利。

痹症，历节风与鹤膝风有所不同，历节风四肢节红肿疼痛，昼静夜剧，局部发热，多发于四肢及腰背部，特别出现在手指关节，足趾关节，多呈对称性发病，活动不灵活，强直感，也有麻木兼痠痛，日久肌肉瘦削，关节奇形，手足踡攣，重要影响生活所有工作活动能力，非常痛苦。其余季节气候变化，有明显影响。此疾看似外之病，其非外之疾，所谓疾病由内手一阴与足二阴至肺脾肾三脏复感于贼邪。主题由肺肾之脏，肺主天气，肾主一身之气，肺受邪复感对浮沉升降责任于肾气虚不能保护好肺气。所谓血气阻塞至骨节不能足够血气养活至历节风。

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治疗痹症，有寒痹，热痹，湿痹，寒痹凝塞，热痹郁结，湿痹阻滞，则气血不通为痹，以散风为主，而以除寒祛湿气佐之，大抵参考以补血补气之剂用。所谓治痹症，治风先治血，血行风自灭，气动血自行，血行肿痛自消失。先谈外用药物，风胜者，先散风之药，丹荆叶，大风叶，过墙风，广防风，以散风药等。寒胜者，先除寒，桂枝，风姜，艾叶，樟树根，风狗姜，高粱等除寒。湿胜者，先祛湿，有菖蒲，火炭母，金刚藤，紫苏根，血虚者，以补血药有，归尾，当归藤，鸡血藤，血党根，苎麻根等，补气：棉树根，山黄芪，黄鳝藤，广土参，行气药，黄皮树根，五爪藤，用法：风热胜者，经辩证配方，将方药煎水熏蒸洗，风寒、湿者，辩证配方，将方药粉末捲成药条炙患处关节。

内服用独痹汤加减，通治风寒湿三气合而成痹。

方组：姜活，独活，桂心，秦艽，当归，川芎，甘草，海风藤，桑枝，乳香，木香等，独痹汤源方。水煎服。

加减：风气胜者加防风，寒气者加附子，湿气者加川木瓜，防己，茯苓，痛在上者，去独活，加丹荆子，痛在下者，加牛膝，脾胃有湿热者，其八舌干，喜冷，口渴，溺赤，肿处热辣痛，此寒久变热，去桂心，加山黄栀，黄柏，关节强直不利加威灵仙，疼痛川续断等。

源独痹汤方解：姜活，性味，甘平，解表祛风湿，通透上行之力。独活，性味，甘平，解表祛风湿。桂心，温中散塞，寒气去痛即自止。秦艽，能祛一身之风。当归，有补血活血之力。川芎，治风先活血。甘草（炙），补气，海风藤，属是空心藤，（李时珍本草纲目）辩论药性歌诀，藤木通定祛风。桑枝，以树枝通走四肢，乳香，调气活血，通透骨膜里瘀血消肿之妙。木香，辛香气走串入骨，气行血必活，血活必止痛，所谓本独痹汤药应用解表袪风温中散寒补血活血中又须理气之法，为针对痹症病疗效显著特殊。

预后：一般预后良好，重者是换解痛苦，每因季节气候或劳累而复发。

预防：主：要防止受凉受潮，过度剧烈劳动，不宜洗冷水澡，注意保暖，居室宜干燥。

　　尊敬的读者，因本人文化有限 写得不够完善，请谅解，谢谢，此致敬礼。

唐淑波：稿