迎接新挑战 再创新辉煌——暨酒泉市人民医院重症医学科的首例体外膜肺技术（ECMO）开启之路

闫克鹏

酒泉市人民医院重症医学科在我院重症路上再树新的里程碑，开创河西地区首例市级三甲医院独立自主完成体外膜技术（ECMO）之先，成功救治一名鹦鹉热衣原体感染重症肺炎患者。

5月20日下午，1例鹦鹉热衣原体感染的重症肺炎患者被推进了ICU的大门，患者生命垂危，严重呼吸窘迫，已经陷入昏迷状态。重症医学科的医护人员立即投入到紧张的抢救中。气管插管、呼吸机支持、俯卧位通气等抢救治疗，患者无好转迹象，生命体征极度不平稳、血氧饱和度进行性下降，看着51岁的生命在危在旦夕，一个家庭的支柱即将要倒下、悲剧笼罩了这个家庭。重症医学科王敏主任立即汇报冯鲜妮院长、贾晓波副院长、医务科肖志明主任，连夜迅速组织相关科室进行MDT讨论，王永胜副院长亲自主持全院危重病例讨论，最终决定即刻启动以酒泉市人民医院重症医学科体外生命支持(ECMO)小组，王敏主任任组长，由魏崴主治医师、徐丽主治医师、宋红花护士长，柴云护师、闫克鹏护师、周晓钰护师为主要成员的ECMO抢救团队迅速集结。时间就是生命！在省上专家来不及现场抢救的情况下，决定在省上专家远程视频指导下，酒泉市人民医院重症医学科自己独立完成首例ECMO。

ECMO指体外膜肺氧合技术，是目前全世界最先进的生命支持抢救技术之一，也是一个ICU、乃至医院综合救治水平的体现之一，为重症患者竖起生命为最后一道防线，为心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持，赢得最后的宝贵时间，让即将逝去的生命燃起最后的希望。时间一分一秒的过去了，在兰州大学第一附属医院卢安东主任医师的指导下，ECMO小组紧张进行着预充、置管、上机。在40多分钟紧张的操作后，顺利转机，患者的血氧立即升到了100%，心率恢复正常。大家都轻轻出了一口气，王敏主任脸上露出了欣慰的笑容。

　　 团队建设

酒泉市人民医院重症医学科一直重视新业务新技术的开展。王敏主任医师作为团队的领军人物，早在10多年前就关注ECMO技术在基层医院的应用，曾远赴多地多家医院考察学习，熟练掌握ECMO相关技术及并发症的处理，并组建ECMO团队，分别赴安贞医院、兰大第一医院进修，为业务顺利开展储备了技术力量。

　　孙志辉副主任医师，团队骨干，于2021年在北京安贞医院完成ECMO培训并取得资质证书。

　　魏崴主治医师，团队骨干成员，ECMO主管医生，于2018年在东南大学附属中大医院学习进修并完成ECMO培训并取得资质证书，此例病例中主要负责ECMO置管、转机管理及并发症处理治疗。

徐丽主治医师，团队成员，治疗主管医生，负责重症肺炎的整体治疗管理。

　　宋红花护士长，团队主要成员，曾赴北京协和医院、武汉大学附属湘雅医院、兰大一院进修学习，有丰富的护理经验，负责ECMO设备管理及护理安全管理。

闫克鹏护师，团队骨干成员，于2021年在北京中日友好医院完成进修学习并取得呼吸治疗师资质，现担任科室呼吸治疗师，负责ECMO日常转机及患者日常气道管理、肺部治疗、呼吸功能康复及纤维支气管镜检查等工作。

　　柴云护师，团队骨干成员，于2021年在兰大一院ECMO中心学习进修并取得ECMO护理资质证书，主要负责ECMO上下机、转机及日常护理管理。

周晓钰护师，团队骨干成员，于2020年在兰大一院进修学习，主要负责ECMO运行转机及日常管理。

就在大家还沉浸在成功的喜悦中时，患者又出现了急性肾功能衰竭，团队再次迎来挑战，如何把血液净化技术和ECMO技术有序安全的连接起来成为我们面临的又一大难题，王敏主任和魏崴主治医师再次对管路进行仔细推敲，最终成功将两台天价机器顺利连接，并成功运转，完成患者精细化的容量管理和肾脏保护。

经过运用ECMO支持、无创血流动力学监测技术、呼吸机辅助、纤维支气管镜技术、CRRT、气道廓清技术以及肺保护通气、抗感染、俯卧位通气等多种策略的应用，历时130个小时的鏖战，患者的病情渐渐好转，感染情况得到有效控制.5月27日顺利撤离ECMO，患者病情恢复良好。在全科室共同努力下，17天后转出ICU。

ECMO技术在我院的首次成功应用，标志着我院重症医学专业及抢救治疗技术的进一步完善和提高，也诠释了时间就是生命，争取到抢救时间就给患者带来了康复的希望，我院重症医学科全体医护人员秉承以人为本、生命至上的理念，内练基本功，外引新技术，时刻牢记神圣使命，为全市人民的身体健康保驾护航！

ECMO（体外膜肺氧合）是一种人工心肺机，其原理是将血液引出体外，通过膜肺将氧合后的血再输回循环系统中，并清除二氧化碳。当心肺功能受损严重，常规治疗无效时，ECMO可以承担心脏及呼吸支持，使心、肺得以休息，为康复获得宝贵时间。ECMO适应于各种原因引起的心跳呼吸骤停、急性心功能衰竭（心肌梗塞、暴发性心肌炎、心脏外科术后）、重度呼吸衰竭。

酒泉市人民医院重症医学科值得您信赖！