【高尚影像知识】CT增强检查注意事项

厦门高尚医学影像诊断中心

CT在临床的应用越来越广泛，CT增强的使用率也越来越高，但很多人对CT增强检查还知之甚少，现我中心针对CT增强问题做如下总结，以供参考。

一、什么是CT增强?

CT增强扫描是用高压注射器以团注的方式将含有高浓度碘的对比剂，以每秒2-5ml的速度快速推注到体内，开始扫描，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。


二、CT增强的优势

提高病变检出率、反应病变的血供情况、帮助指导治疗、血管及功能成像、增强鉴别诊断征象帮助定位和定性。

三、以下情况慎做CT增强

1、孕妇及6个月内备孕人士。

2、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者如再生障碍性贫血等。

3、该检查需要注射对比剂，有可能会引起过敏反应，因此患者要在检查前告知医生是否有甲亢、碘过敏史、药物过敏史，如有甲亢或者碘过敏，不可做相关检查。

4、明确是否有肝、肾功能障碍，如果肾功能不好，心脏循环功能不好，长期体质较差，需要慎做相关检查。 四、CT增强扫描的注意事项

1、患者及家属需仔细阅读并签署《CT增强检查知情同意书》，检查时必须由一名成人家属陪同。

2、如有近期体检报告或其它检查结果，最好随身携带，以便医生对比参考明确。

3、在检查前空腹4-6小时左右，检查前一天严禁喝酒、喝咖啡。

4、检查前须去除受检部位的金属物件（如金属纽扣、项链、内衣钢圈、手机、磁卡等），且不要穿有高密度伪影的衣物。这些物件可阻挡X线穿过，干扰图像，形成伪影，造成误诊和漏诊。

5、高血压者可口服药物，使得血压控制在小于140/90mmHg。

6、糖尿病者服用二甲双胍类药物须检查前后停药 48 小时。

7、腹部扫描者，扫描前要禁食4-6小时；检查前15-20分钟口服温开水500-1000ml；一周内禁服含金属的药物或消化道钡剂造影。

7、泌尿系统及盆腔检查者需先憋尿，以充盈膀胱。

8、胃镜检查结束3小时后方可做CT增强。

9、CTU+双肾CTA检查者:需适当憋尿，扫描时需检查2次，中间间隔15-20分钟，两次检查均完毕后方可排尿。

10、冠状动脉CTA检查者:需要控制好心率、心律，要求心率小于70次/分 ，心率规整。有心率不齐、早搏、心率过快可能导致检查失败，建议提前用药调整。

11、ＣＴ机上配有对讲机，在检查中如有不适或发生异常情况，应立即告知医生。

12、检查后需在CT侯诊区观察30min左右，无异常反应方可离开。

13、做完检查24小时内多饮水，利于对比剂排出。若出现不良反应时请及时就诊。

（文章来源于厦门高尚医学影像诊断中心微信公众号）