“镜”到病除‖“钥匙孔”里的脊柱大手术!

-文军脊柱-

<p class="ql-block ql-indent-1">萍乡汉和医院王文军教授团队成功完成该院首例全腹腔镜下L5-S1椎间盘切除+3D打印cage植入(Endo-ALIF)手术。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">55岁的朱先生反复腰背部伴左侧腹股沟疼痛10年,难忍疼痛的他四处求医问诊,均被告知需进行开放手术,且手术难度较大、风险高,因惧怕手术安全性,无奈之下一直进行保守治疗,效果却差强人意,为求进一步诊疗,来萍乡汉和医院脊柱外科求诊。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>术前影像资料</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">知名脊柱外科专家王文军教授详细问诊后,确诊该患者腰5有I度滑脱导致反复腰痛并左腹股沟放射痛,经左侧骶1神经根阻滞明确腰5-骶1间盘为责任间盘,手术是根治疼痛的有效方法!</p> <p class="ql-block ql-indent-1">王文军教授团队针对此病例进行多学科联合诊疗,为患者制定个性化诊疗方案。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">传统腰椎融合手术作为治疗腰椎退变疾病的金标准已经得到临床认可,但随着脊柱融合术的广泛开展,椎管内神经粘连、植骨融合不确切、植骨块吸收、假关节形成,背部肌肉纤维化等并发症并不少见!</p> <p class="ql-block ql-indent-1">怎样能既完全切除退变间盘,又能减少手术创伤和避免大血管损伤?能否用微创的手术方式行腰椎前路椎间融合术?</p> <p class="ql-block ql-indent-1">微创下融合技术对脊柱关节而言属崭新理念,2008年始王文军教授在我国权威脊柱外科专家刘尚礼教授指导下在世界上率先开展Endo-ALIF技术。</p><p class="ql-block ql-indent-1">相比于颈椎Endo-ALIF手术,腰椎Endo-ALIF手术并未在临床得到广泛推广,因前入路手术创伤大,技术要求高,手术风险大,并发症多,导致很多外科医生望而却步,患者讳疾忌医。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">经过与普外科医生团队反复讨论,最终一致决定为该患者实施全腹腔镜下L5-S1椎间盘切除+3D打印cage植入(Endo-ALIF)手术。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>腹腔镜操作中</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">该手术全程微创,在先进的腔镜设备支持下,仅需在腹壁开几个小“钥匙孔”,就可完成以往必须大动干戈才能完成的开放椎间融合手术,具有显露清晰、损伤小、恢复快、并发症少,不干扰背部肌肉且融合率高等优点。</p> <p class="ql-block"><b>吴自忠院长、黄小玲院长正在腹腔镜下进行目标间隙的显露</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">6月9日,由知名脊柱外科专家王文军教授、吴自忠副院长、黄小玲副院长多学科联手,经腹壁工作管道进行全腹腔镜下操作,利用腹腔镜技术和椎间融合器植入术完美结合,直接对坏死间盘进行完全切除,无需分离显露腰段副交感神经及输尿管。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>手术团队正在手术中</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>术中影像资料</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">手术全程在腹腔镜下完成,术中定位、置入工作通道及建立气腹、显露、间盘切除、假体植入一气呵成,在麻醉科、手术室的紧密配合下,高效完成了这一台高精尖的完美手术。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>术后复查影像资料</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>患者佩戴支具下床活动</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">此台微创下融合手术是多学科联合诊疗的经典之作,汉和医院脊柱外科定将在保证医疗安全的前提下,不断开展技术创新和优质服务,全力造福广大颈肩腰腿痛患者。</p>