基本信息： 王某某 女 38岁 工人<br> 主诉：右侧腕关节疼痛1年<br> 现病史：患者自1年前开始出现右腕部疼痛，活动拇指时疼痛加重，休息可缓解；上述症状逐渐加重伴拇指活动受限，遂来我院就诊。<br> 查体：生命体征平稳，心肺腹未见明显异常，患侧桡骨茎突压痛明显伴有摩擦感，握拳尺偏实验（+），其余未见异常。<br> 既往史：既往体健，无遗传病史，近14天无外出旅居史，核酸检测（—），无疫区接触史（体温36.6℃） 诊断：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 <p class="ql-block">处置：1.小针刀松解+臭氧注射术；</p><p class="ql-block"> 2.口服消炎药3天。</p> <p class="ql-block">注意事项：</p><p class="ql-block"> 1.术后72小时内禁止局部清洗、禁止饮酒、忌辛辣刺激性食物。</p><p class="ql-block"> 2.术后48小时进行适当的功能训练。</p><p class="ql-block"> 3.不适随诊。</p> 小结：<div> 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因拇指或腕部过度活动，使拇长展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期反复过度摩擦，导致该处肌腱与腱鞘局部发生水肿、粘连、增生和无菌性炎症反应，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻所致。本病女性多见，好发于手工劳作者。</div> 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎病因明确，是由于桡骨茎突部的肌腱与腱鞘过度摩擦，导致该处出现炎症反应，使通过此处的肌腱局部变粗，同时包裹肌腱的腱鞘壁也逐渐增厚，使肌腱和腱鞘之间的空隙越来越狭窄，造成肌腱活动困难，摩擦更加严重，久而久之出现相应的症状。<br><br> 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要症状：局部疼痛、压痛、大拇指活动受限。<br> 1.疼痛：主要是桡骨茎突部位的局限性疼痛，疼痛可放射至手、前臂、肘、上臂、肩膀部位。活动腕部及大拇指时疼痛加重。<br> 2.压痛和皮下硬结：按压桡骨茎突处，疼痛明显加重。有时还可触及到此处皮下有一较硬结节。<div> 3.大拇指活动受限：伸展大拇指时活动范围受到限制。<br> 4.提物无力。<br></div> 主要检查：芬尼克斯征（Finkelsein征），又称握拳尺偏试验。具体方法：患者伸直上肢，握拳向尺侧偏斜腕关节，桡骨茎突处如果出现疼痛，则为试验阳性。 <p class="ql-block">治疗原则：</p><p class="ql-block"> 1．一般治疗减少腕部活动，可予以热敷、理疗。</p><p class="ql-block"> 2．药物治疗可外用中西药物，短期口服非甾体抗炎药。 </p><p class="ql-block"> 3．注射治疗局部注射消炎镇痛液或臭氧。每1～2周1次，半年内不超过3次。</p><p class="ql-block"> 4．小针刀疗法。</p><p class="ql-block"> 5．冲击波疗法。</p> <h5>健康咨询热线：0915-5411120<br>地址：汉阴县蒲溪镇蒲溪中心卫生院<br> <br> 声明：部分素材来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除图片。</h5>