酒泉市人民医院重症医学科首例经ECMO成功救治重症肺炎患者

闫克鹏

<p class="ql-block">烈日炎炎、岁月荏苒,在新冠战役仍未全面胜利的严峻形势下,酒泉市人民医院重症医学科又面临新的挑战--自主完成首例ECMO救治病例。5月20日下午,1例鹦鹉热衣原体感染的重症患者被推进了ICU的大门,患者严重呼吸窘迫、意识不清,白衣天使们即刻行气管插管、呼吸机支持、俯卧位通气等抢救治疗,患者的生命体征极度不平稳、血氧饱和度艰难的维持在90%左右,重症医学科王敏主任迅速组织相关科室进行MDT讨论,在院领导的大力支持下,酒泉市人民医院以王敏主任为核心、孙志辉副主任医师(北京安贞医院进修)、魏崴主治医师(南京中大医院进修),宋红花护士长,柴云(兰大一院进修)、周晓钰(兰大一院进修)、闫克鹏护师(中日友好医院进修)为主要成员的ECMO抢救团队迅速集结,经得家属同意后在短短90分钟内顺利的完成了体外膜肺(ECMO)的上机工作,患者此刻由危转安。</p> <p class="ql-block">ECMO指体外膜肺氧合技术,是目前全世界最先进的生命支持抢救技术之一,也是一个ICU、乃至医院综合救治水平的体现之一,其工作原理是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,能对脏器进行全面有效的保护,能为危重症的抢救赢得宝贵的治疗时间。</p> <p class="ql-block">对于鹦鹉热衣原体感染的重症肺炎患者,我们的治疗经验仍显不足,肺保护性通气治疗策略、俯卧位、抗炎等一系列措施在省级专家(兰大一院卢安东教授)的建议指导下,也在井然有序的进行。死神又怎么会轻易放过这个正直壮年的生命,AKI很快出现,我们的团队再次迎来挑战,如何把血液净化技术和ECMO技术有序安全的连接起来成为我们面临的又一大难题,王敏主任和魏崴主治医师再次对管路进行仔细推敲,最终成功将两台天价机器顺利连接,并成功运转,完成患者精细化的容量管理和肾脏保护。</p> <p class="ql-block">7天7夜,经历168个小时的鏖战,患者的病情渐渐好转,感染情况得到有效控制,肺功能逐渐恢复,5月27日经专家组讨论后决定是时机撤离ECMO,下机、拔管顺利完成,患者病情得到有效控制,恢复良好。</p> <p class="ql-block">ECMO技术在我院的首次成功,标志着我院重症医学专业及抢救治疗技术的进一步完善和提高,也诠释了时间就是生命,争取到抢救时间就给患者带来了康复的希望,我院重症医学科全体医护人员秉承以人为本、生命至上的理念,内练基本功,外引新技术,时刻牢记神圣使命,为全市人民的身体健康保驾护航!</p> <p class="ql-block">酒泉市人民医院重症医学科值得您信赖!</p>